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健康网》摄护腺肥大手术怕痛？ 医：这2种快速无伤口免住院
2023/11/12 21:35
〔健康频道／综合报导〕58岁王先生，长期频尿、尿不干净，每晚夜尿4、5次，到医院检
查发现摄护腺重约56克（正常人20克），将近正常3倍大。由于他有心律不整，需长期服
用抗凝血药物，吃了一阵子摄护腺肥大药物后效果不好，怕痛的他想到动手术就很害怕，
向医师询问是否有其他疗法。对此，童综合医院泌尿科医师吕谨亨表示，摄护腺肥大2种
新式手术：水蒸气消融手术、尿道束带手术，快速无伤口免住院，解决尿尿困扰又保有性
功能。
吕谨亨在脸书粉专“护国小鸟医师 - 泌尿科吕谨亨医师”发文解释，男性约年过50岁后
，摄护腺便会开始增大，只是每个人的速度不一样，伴随频尿、夜尿、小便无力等，当这
些症状影响到生活品质时就需要治疗。
药物治疗分2类
治疗时通常会先用2类药物治疗。大部分是给予甲型阻断剂，让摄护腺放松。但患者吃药
，可能有头晕，姿势性低血压或是逆行性射精，鼻塞等副作用；另一种则会减少高活性状
态睪固酮，部分缩小摄护腺。缺点是可能会有勃起功能障碍问题。
常见手术有4种
症状严重即需手术治疗。主要分为传统镭射、电刀刮除，以及新式水蒸气消融手术、尿道
束带或支架系统。传统手术虽有健保给付，费用便宜，但高侵入性需全身麻醉，手术时间
长，术中出血量较大，术后需要放置尿管及膀胱冲洗，也可能有膀胱颈结疤狭窄，逆行性
射精后遗症。
相较于传统手术时间，新式手术连同麻醉只需30分钟左右、局部麻醉即可，且因无伤口，
复原快，可省去住院期，但手术有条件限制，需经过医师判断，并非人人皆适合。
根据国外研究，患者术后症状改善和生活品质，雷射、传统电刀刮除手术结果是相当的，
又可以完整保留性功能和射精功能。
水蒸气消融手术，用针将热蒸气引导到肥大的摄护腺组织，消融多余的摄护腺，达到尿道
通顺；尿道束带系统则是以束带束起压迫尿道的摄护腺，改善排尿。
摄护腺肥大 不仅是老化
吕谨亨澄清，摄护腺肥大是摄护腺组织良性增生现象，和摄护腺癌并无关。增生的摄护腺
会压迫尿道，造成病人排尿不顺。随着年龄增加，饮食西化与肥胖，摄护腺肥大有逐渐上
升趋势。据统计50-60岁男性约半，70岁男性约70%，80岁以上几乎 90%男性有摄护腺肥大
情况。
此外，有症状的摄护腺肥大不该当作只是老化现象，出现频尿、解尿不干净、滴滴答答、
尿不出来、夜尿等症状时，就该接受治疗，除了改善症状，也保留性功能和射精功能，男
性朋友平日可多摄取番茄、牡蛎、南瓜籽及十字花科蔬菜等食物有助于预防及改善摄护腺
肥大。
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