2017-06-15 00:56联合报 记者邓桂芬／专题报导
80岁阿嬷进食量变少，只吃稀饭不配肉蛋蔬菜，仅配点酱瓜，暴瘦2公斤。营养师表示，
一旦老人变得不爱吃饭，可能是吃饭变得“困难”，咀嚼吞咽功能变差，应为长辈准备饮
食，例如蔬菜嫩叶、豆制品、鱼虾等，有必要再搅打成泥，避免老人长期营养不良、影响
健康。
振兴医院营养师涂蒂雅表示，咀嚼吞咽功能会随老化变差，老人可能因咬不动肉或其他食
物，造成营养缺乏。蛋白质是老人最缺乏的营养素之一，却是组织修复所需的重要营养素
，一旦缺乏，身体伤口不易愈合，肌肉流失速度也快，当肌肉量变少，活动度也会随之降
低，导致全身机能下降。
咀嚼吞咽功能变差有前兆。涂蒂雅说，除了进食变少，也包括喜欢吃的食物质地突然改变
，例如原本爱吃干饭，后来喜欢吃稀饭或饭泡汤；过去吃饭不会呛咳，但现在经常呛咳等
都是。值得注意的是，吃饭呛咳易使食物跑进气管，进而引发肺炎，临床常见老人因此住
进加护病房。
涂蒂雅建议，长辈若有咀嚼吞咽困难，餐食选择应以软食材为主，例如蔬菜嫩叶、瓜类蔬
菜、豆腐、蒸蛋、鱼虾等，避免选用芹菜、笋子、排骨、带筋肉、炸食、花枝、鱿鱼等硬
食材。备餐注意上述原则，再额外把菜肴盛起来，剪碎、切碎或搅打成泥即可，不会特别
麻烦。
中华民国家庭照顾者关怀总会曾调查，全国约45万多名失能、失智或身障者仰赖家庭照顾
者，照顾者几乎全天待命，导致备餐不易，使得双方三餐不正常，甚至依赖外食，造成营
养不均衡。
高雄市营养师公会理事长许慧雅表示，照顾者不好好吃饭，只吃随手可得的方便面、包子、
馒头、醃制品、加工食品或依赖外食，易造成肥胖，而肥胖是所有慢性病的主因，例如糖
尿病、高血压、高脂血症，脑中风等。且吃饭不定时定量，就像忙碌上班族无法好好吃饭
一样，易出现消化性溃疡问题。
许慧雅建议，照顾者若不方便天天上菜市场买菜，可一次多买几天菜量，做好食材保鲜，
就能多出时间喘息。
涂蒂雅说，常见的“电锅”可协助照顾者在极短时间备餐，只要准备鸡肉、鸡蛋、洋葱、
菇类及米，洗净、切丝、调味，分层放入电锅煮熟闷热，约20分钟就能完成“鸡肉亲子丼
”，具丰富蛋白质营养。
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