购物、看病All in One
图文网址：http://www.seinsights.asia/story/649/9/1131
编译：赖菘伟
近来，国内医界担心“四大皆空”的现象（编按：指内科、外科、妇产科、小儿科四大科
的医师不足），将恶化偏远地区的医疗资源缺乏的情况。针对此一现象，政府虽提出许多
改善方案仍未见成效。这样的情形不止发生在台湾，许多国家都面临城乡医疗资源分布不
均的情况，巴基斯坦甚至因为医师人数太少（该国医师人数相对人口比例约为台湾的40%
），且医疗资源严重往大都市集中，导致偏乡缺医的情形更为严重。
Shahida Saleem是一位致力于运用新科技，提供全面性方案解决社会问题的社会企业家。
几年前，Shahida Saleem在巴基斯坦一个非常穷困、没有任何医疗设施的偏远乡镇，亲眼
见到一位三岁儿童因为不断腹泻脱水死亡，儿童母亲甚至不知腹泻将造成脱水而有生命危
险。其实这样的儿童死亡是可以避免的。Shahida Saleem相信永续经营、自给自足的社会
企业模式可以解决这样的问题，因此创立了Sehat First。
偏远乡镇的医疗供应不足问题包含专科医师太少、药物取得不易、医疗费用高……等等。
虽然许多非营利组织试图解决这些问题，却无法找到能够永续发展的模式。Sehat First
与Unilever公司进行策略合作。（编按：Unilever联合利华公司，旗下有“白兰”、“多
芬”、“旁氏”、“康宝”、“立顿”…等消费性产品品牌）
要解决医疗资源不足的问题，为什么不是寻求政府或医疗院所的协助，而是与一家卖肥皂
、洗发精跟洗衣精的公司合作？原来Sehat First想在各个偏乡建立结合诊所、药局、远
距医疗中心及杂货店的“All in one连锁远距医疗中心”，为偏远地区提供更多的医疗服
务。
“All in one连锁远距医疗中心”是这样进行的。首先，由当地的创业家出资20％，另外
80%向银行贷款，资金用来设立一间贩卖生活用品的杂货店。店内将会设立一间药局配置
一支视讯电话，让民众在购物的同时，也能依据需求看病。医师可透过视讯电话问诊、给
予医疗建议及开立处方，民众再到旁边药局拿药。以远距医疗的方式提升偏远地区的医疗
人力供给，可帮助解决偏乡不易找到长驻医师及缺乏专科医师（尤其妇产科及小儿科）的
问题。此外，Sehat First还会聘请并训练当地女性做为医疗工作人员，协助量血压、体
温及基本理学检查等简易检查，再把数据跟结果回报给电话另一头的医生，让医生有更多
资讯可以下诊断及给药。
这些由在地创业家设立的连锁店，不仅雇用当地民众，增加就业机会，还让许多医学院毕
业，在文化及社会压力下，选择弃医进入家庭的女性，可以透过远距医疗的工作方式让职
业生涯得以延续，充分运用了这些珍贵的医疗人力。
目前Sehat First已开设5间连锁远距医疗中心，服务超过25,000位病患。以连锁店的经营
模式，不但可大量采购降低成本；与联合利华公司的策略合作，更能压低生活用品的进货
成本。杂货店的人潮，搭配低廉的看诊费，可大幅提高远距医疗的使用率（每间店平均一
个月有300~500个就诊人数）。目前Sehat First的主要营收来源有80~90%来自于贩卖生活
用品，而非医疗服务（因为就诊费一次只要8元台币）。但由于生活用品已可创造可观的
利润，每间店在第一年即可自给自足，其中甚至有一间连锁远距医疗中心第一年即已经获
利。
Sehat First借由销售生活用品的获利支持偏乡医疗服务的经营模式，已跳脱传统以医疗
服务营利的框架，同时也因为采用连锁店的商业模式，让这种“All in one连锁远距医疗
中心”的模式更容易大量复制到其他地方，有机会对更多偏乡地区提供协助，产生更大的
社会影响力。这些由在地创业家设立的连锁店，不仅雇用当地民众，增加就业机会，还让许多医学院毕
业，在文化及社会压力下，选择弃医进入家庭的女性，可以透过远距医疗的工作方式让职
业生涯得以延续，充分运用了这些珍贵的医疗人力。
目前Sehat First已开设5间连锁远距医疗中心，服务超过25,000位病患。以连锁店的经营
模式，不但可大量采购降低成本；与联合利华公司的策略合作，更能压低生活用品的进货
成本。杂货店的人潮，搭配低廉的看诊费，可大幅提高远距医疗的使用率（每间店平均一
个月有300~500个就诊人数）。目前Sehat First的主要营收来源有80~90%来自于贩卖生活
用品，而非医疗服务（因为就诊费一次只要8元台币）。但由于生活用品已可创造可观的
利润，每间店在第一年即可自给自足，其中甚至有一间连锁远距医疗中心第一年即已经获
利。
Sehat First借由销售生活用品的获利支持偏乡医疗服务的经营模式，已跳脱传统以医疗
服务营利的框架，同时也因为采用连锁店的商业模式，让这种“All in one连锁远距医疗
中心”的模式更容易大量复制到其他地方，有机会对更多偏乡地区提供协助，产生更大的
社会影响力。
资料来源
‧Sehat First
http://www.sehatfirst.com/
‧CHMI：Sehat First
http://healthmarketinnovations.org/program/sehat-first
‧CHMI Innovations Webinar：Sehat First
http://ppt.cc/QhxH
‧CHMI：Telemedicine in Action
http://healthmarketinnovations.org/blog/2011/jun/13/telemedicine-action
‧TED Fellows：Shahida Saleem
http://fellows.ted.com/profiles/shahida-saleem
延伸阅读
‧提升医疗品质新曙光
http://www.seinsights.asia/story/614/9/1068
‧2012最佳医疗照护创新
http://www.seinsights.asia/news/131/847
‧行动数据新世代，医疗照护零距离
http://www.seinsights.asia/news/131/822
‧Dignostics for All改善发展中国家的医疗品质
http://www.seinsights.asia/news/131/789