嗨又是我ACL复健中的物理治疗师(目前7个月了!)
要谈哪个严重,要先知道两个组织分别的功能是什么
韧带是连接骨头和骨头,功能是维持关节的稳定,以ACL为例就是避免小腿骨过度前移和旋转
肌腱是连接肌肉和骨头,功能是力量的传递,以阿基里斯腱为例就是让脚踝产生蹠屈(踮脚推蹬)的动作
那这两者分别断裂会发生什么事情呢?
ACL断裂的话,虽然膝盖稳定性会下降,但由于其他的肌肉、膝盖其余韧带纤维都还在,因此对于日常生活的功能并不影响,甚至在直线的跑动或垂直的跳跃上都是可以做到的,但牵扯到急煞或横向、转向的动作就会做不太出来(而且拖着不开刀会造成关节更容易磨损提早退化)
阿基里斯腱断裂的话,由于小腿后侧的腓肠肌和比目鱼肌都是经由阿基里斯腱连接到跟骨,因此会几乎做不出蹠屈(踮脚)的动作,也因此完全断裂后的步态会产生巨大的差异
而在手术后,由于膝盖的稳定度本来就不单单只是韧带一个组织负责,因此经过训练后,虽然重建的韧带可能强度还是没有原厂的好,但由于肌肉、本体感觉的训练提升,稳定度可能还可以比受伤前更好。而爆发力的下降大部分来自于手术后肌肉的萎缩和动作失忆,因此透过适当的训练都能慢慢找回来
可是阿基里斯腱就不一样了,它就是脚踝能够做出蹠屈动作的最主要原因(当然旁边有一些胫后肌腓骨肌之类的但差太多了),也因此在手术后,它必然力传导的效率会下降,即使训练到极致,仍有其上限在。以我的观点,一般周末运动员透过训练、调整发力模式有机会恢复到接近原本90%的程度,但对NBA球员来说这10%可能就是明星和绿叶的差异了
大概是这样,希望能钓出更多高手帮忙补充
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