大家好，我是物理治疗师威力。
最近有在帮版友做健身相关的物理治疗咨询，因为咨询人数众多，因此打算以心
得的方式在这里跟大家分享，如果你也有一样或类似的问题，或许可以从这里得到解答。 文长怕读了头痛的可以看红字懒人包
首先，活动度跟柔软度这两个词汇大家都很常听到，但他们其实有不一样的含义
。差别在哪呢？活动度简单解释的话，指的是“主动”的关节角度，因此活动度也包含肌肉的力量和控制，而柔软度则是偏“被动”的关节角度，所以我帮你用力推一下可以增加角度的话，就是属于柔软度的部份。因此在测试的时候往往会请你自己先做动作，看角度到哪，再施加外力去看是不是因为肌肉力量不够等原因造成活动度比较差。这部分如果想知道更多的话，之后可以再更详细的解释。
今天要粗谈的是造成活动度不够的原因有哪些，拉筋会没办法增加活动度有两个
比较常见的原因：
第一就是刚刚上面提到的，主动的肌肉控制不足，或者力量不够，才会导致即使
经常拉筋，却还是无法增加活动度。
第二就是活动度的受限不是来自拮抗肌群(例如脚做往上勾的动作，受限就是来
自小腿肚的腓肠肌比目鱼肌和阿基里斯腱的拮抗肌群)，而是来自“关节内部”。所以即
使你再怎么拉筋去拉扯对侧肌肉，关节里面卡住了，当然还是没办法增加角度。
第二种原因会发生，通常都跟运动伤害或因各种原因而长期没办法做到完整的关节角度有关，也因此在关节内部就很像被胶水黏住一样过不去，类似齿轮生锈的概念，通常用治疗师的说法就是所谓的“关节沾黏”。这种情况如果去做拉筋，通常感觉紧绷的部位就不会是在表层的肌肉或肌腱上，而是觉得“关节里面、比较深的地方卡卡的，如果硬压甚至会痛”，大家常听到的五十肩就是属于这种类型。而通常会有这种问题的人，很大的可能性是因为之前受伤，然后用了护具、固定器固定了关节角度，且时间有两三个月甚至更多，因此长时间关节就固定在一괊茪p小的范围当中，于是产生沾黏。
这种沾黏因为不是发生在肌肉和肌腱上，当然单纯的做拉筋就很难改善，就好像
五十肩的患者，除了拉筋之外，更重要的就是找物理治疗师做徒手治疗，主要透过“关节松动术”结合其他徒手技巧，帮助解开关节内到沾黏，才会真的解除病灶。
另外，也跟五十肩一样，这种问题到一般健保诊所做那些热疗电疗，基本上都
很难真的好起来，而拖的越久其实沾黏也越难处理，建议尽快找专业的物理治疗师协助处理 ，也不要找坊间的推拿师父去按穴道或乔关节。
今天刚好有一位版友来我诊所治疗，就分享一下前后的比较图给大家，他是今年
一月滑雪受伤骨裂，经过三个月脚踝固定之后就一直呈现照片上的情况。做过三次运动按摩都没有改善，也找过推拿师(好孩子千万不要学啊！！)但反而被推拿完后，不只角度没有改善，另一只没受伤的脚也被按到瘀青爆痛，以下分享经过物理治疗师徒手治疗15分钟前后的比较图。
治疗前，目视角度几乎是0度，即便是用外力推的被动角度也小于5度。
https://i.imgur.com/xyHqTfG.jpg
治疗后
https://i.imgur.com/P4zEkiF.jpg
约进步10度以上，而且是他的活动度而非柔软度，预估治疗3-5次之后应该就可
以恢复正常了。
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我是物理治疗师威力，如果反应热烈的话，我接下来会继续分享给大家，谢谢！