小弟我也复健科医师
我想这个问题在于什么叫做“有效”。就像一个学术指引告诉我们什么该么做的时候
也会说这个做法的证据等级是多高,毕竟科学是一个描述真相的过程,没有办法说明
机率上是100%的真理。虽然,病人在问的时候只想问,阿医师我这会不会好。
但这个问题就像屁股被蜜蜂戳到也会有人死掉一样,完全是个机率问题,
所以在说有效的时候,我们会问“有多有效”。
增生疗法目前比较缺乏的,应该是大规模双盲实验的结果。举PRP为例,
什么疾病打?就算是同一条肌肉打,当时发炎受伤的程度有一样吗?介入的时间点
有一样吗?所谓PRP可能随离心方式不同、佐剂不同就会不一样,而说不定不同PRP适合
不同时间点的介入呢?打的方式进针的点有没有一样?....这千百个问题导致实验很难
做。甚至,会不会只是针刺入导致的疗效?液体撑开组织的疗效?
为什么医师要这么龟毛。因为我们不是神棍。顾过随时会下一秒黑掉的病人你就会变得
很谦虚Orz 看背痛手痛看不好最后发现是肿瘤会很惊恐Orz
如果你听到“不管你什么病,肌肉痛还是鸡鸡痛,来做这个高价自费阿鲁巴治疗就会好”
通常都是.......不负责任只想赚你钱的生意人。
负责任的物理治疗师也好医师也好,假设时间充足,应该要能告诉别人这样做到底有多少
依据,是学理上成立、有实验佐证、还是我的老师也这样做,物理治疗理论百百种,
有多少是经过大规模双盲(一部分的人知道自己接受什么治疗,一部分的人不知道)测试
的?其实应该不多,因为接受治疗的人很难像内科医师做临床试验有吃这个药没吃这个
药用空胶囊替代来排除心理问题或其他干扰因素。增生疗法也有点像这样很难做实验。
偏偏疼痛和心理问题息息相关......
不过我自己也有腰荐椎韧带问题(也许是)导致的下背痛做物理治疗有改善没有好但被打两
针葡萄糖水就立刻好的例子,练巴西柔术被折手肘韧带受伤打就觉得好像还好没有因此
特别快恢复。个人是觉得至少目前的研究做起来(用白话的方式说),可能有益,没有
除打针本身以外的副作用,确实是一个可以试试看的方式。但因为每个人的反应
相对难以预测,做治疗前还是详细跟医师聊聊,“他认为可能会多有效”比较好。