Re: [问题] 医疗纠纷

楼主: jemdogdog (极度深寒)   2024-02-18 10:17:00
※ 引述《tenchi6707 (我不想)》之铭言:
: 我父亲上个月1/24做脊椎微创手术,清理脊椎间破碎的软组织,医生说安全性很高。
: 做完手术当天与住院那几天都有反应脖子酸痛,但医生说这只是枕头问题并无做任何处

: 及检查,出院后隔三天二次回诊发现伤口发炎渗水重新住院。
: 住院隔日二次手术开刀发现是第一次手术没有清理干净,清理干净后脖子酸痛好了,但

: 后住院却因为点滴打太快,导致肺部积水与全身水肿、呼吸不顺、血氧过低、反复发烧

你如何知道点滴打太快?
从护理纪录得知?还是?
另外父亲在开刀前身体状况如何?
有没有高血压糖尿病等问题?
从你的文章推论
大概是因为肺炎所造成的
重点是肺炎和手术有没有关连
: 医生拍完X光后说吃利尿就好了,
那时候拍的X光片有没有肺炎的相关特征
这个很重要
甚至之后放射科医生有没有读片
他的诊断是如何?
吃了三、四天便让父亲出院,但他水肿并没有消,并且
: 还有发烧,也没有做二次检查,X光抽血等等。
: 出院后隔日便有与医生联系父亲呼吸急促问题并没有好转,并且有尿少情况,医生仅说

: 两日回诊会再找内科医师来联合会诊,
是主治医师主动跟你说吗?
有没有相关记录?
隔日凌晨四点半时因情况越来越严重便叫救护车送
: 急诊,于2/15早上十点时去世。
: 据马偕急诊医师说,父亲这是肺炎引发败血性休克,这应有一段时间,而非突发性的。
急诊医师只是按照当时的情况来判断
但是最终还是要看父亲从入院手术开始的病历
才能公正的评估
: 实在不能接受好好一个人,健健康康进去做脊椎微创手术,据医师说还是小手术,不到

: 个月就这么走了,哪怕医师在有肺部情况下找内科医师协助处理,或是多二次检查,观

: 后再让父亲出院,可能都能救回父亲一命。
: 想请教这部分有医疗疏失的情况吗? 我们真的是很不甘愿,跟医师反应我父亲走了也只

: 得来一句节哀顺变,哪怕过来捻个香也好。
不好意思先说一下
我只是根据你的片面之词来判断
实际情况还是要看手术记录,入院病历等才能评估
以上
作者: GameTheory9 (赛局)   2024-02-18 11:32:00
原原po只是一般普通病患家属,不是专科医师,上面这些问题要他回答太强人所难了。医疗诉讼就是典型的专家悖论,人类社会组织受到的训练就是要相信专家,并且认为只要是专家就不可能出错。实际上是,就算专家真的出错,非专家的普通人如何察觉并证明专家出错?就算调阅病人整本医疗病历出来看,里面不乏英文手写潦草字体,或是护理师记载英文医学专有名词医疗数据,即使是法律专业人士逐步翻译阅读都有相当难度,甚或其他医师也可能看不懂其他医师潦草英文字迹在写什么,更何况是一般心急如焚悲痛欲绝的病人家属。医疗诉讼对病人而言,是一场资讯不对称、武器不平等,一开始就注定输92%的战争。
楼主: jemdogdog (极度深寒)   2024-02-18 12:00:00
我相信楼上没有这种经验现在医生都是用电脑打病历,所以没有潦草的问题另外只要在医院柜台,就可以申请所有病人相关资料,包括出入院病历,病程记录,护理纪录,甚至其他相关资料至于放射科医生的意见,把英文用google 翻译,根本一点也不困难补充一下,如果是十分偏僻的乡下小医院,有可能没有电脑化系统,但是在台湾所有中小医院甚至诊所来说,这种机构比例小到可以忽视
作者: saltlake (SaltLake)   2024-02-18 13:10:00
这年头电脑翻译工具一堆,要知道某些单字--即使专业单字的意思,不会太难。但就算知道一份病历的每一个单字的意思,外行人能从那病历解读出多少患者生病理状况?比方说病历里面提到的各种参数,意义为何? 参数数值落在不同范围又代表啥生病理意义等等法院判决文好歹绝大多数文字都是汉字,且乃表意完整的文章。但是其中关于法律的论述就不是外行人能完全理解病历可不是完整的文章,而乃内容更抽象的表格因而需要更多专业知识才能有效判读
作者: javabird (爪哇鸟)   2024-02-18 13:29:00
二次手术后的X光片很重要,若那时就出现肺炎情况没有判读出来,也没有针对肺炎做治疗,那医疗疏失的可能性很大.
作者: GameTheory9 (赛局)   2024-02-18 13:51:00
J大可能没看过慢性病患者各大医院的砖头病历,不是只有近2年病历,包括历年所有病历,还包括急诊病历。里面手写潦草的部分你自己看过就知道了。没看过,不代表不存在。
楼主: jemdogdog (极度深寒)   2024-02-18 14:05:00
以前有可能,但是这几年绝大部份医院都是电脑化以原Po的时间点来看,因为他父亲是迳行微创手术,这种规模的医院不太可能会用手写病历我不是外科系,但微创手术所用到的高科技仪器,乡下小医院不太可能做到
作者: GameTheory9 (赛局)   2024-02-18 14:13:00
重点不是翻译,而是翻译过后如何理解、串联不同领域专业知识,然后一般人的知识能否去还原个案医疗过程,并发现违背常规及经验法则的医疗行为?如果不行的话,就是回到专家悖论,必须由医师来鉴定医师有无医疗过失,而不是由律师或法官亲自鉴定。既然是医师鉴定,医师无疏失的比率高达92%。所以实际上只要走到医疗鉴定,这是一场注定对患者家属不利的诉讼。
楼主: jemdogdog (极度深寒)   2024-02-18 14:18:00
我只能说,如果原Po文章所有的东西都是属实的话,假如X光片有肺炎征象,放射科医师诊断也是肺炎,而他父亲的主治医师并没有使用抗生素的话,上法院他必输无疑这个已经是实习医师都应该知道的常识,就算没有放射科诊断,也很明显是医疗疏忽这个case就算放在医学生板,也没有什么争议那么明显的疏忽,就算是医疗鉴定也会偏向病人家属。除非病人本身就有肺部/心血管相关疾病,X光片的肺炎特征不明显,这个就有讨论空间
作者: GameTheory9 (赛局)   2024-02-18 14:25:00
最无言的医疗鉴定就是直接说:因为患者年龄已经70、80,所以抵抗力免疫力欠佳,术后难以避免有各种并发症产生,因此无从证明死亡结果与医疗行为有直接关系。一句“死者年龄很大”就打掉所有医疗过失的可能性。如果年纪小的死者,就是把上面那段话换成“年幼”所以发育未完全、抵抗力免疫力未健全,术后产生并发症而心脏衰竭死亡,亦难认定有医疗疏失。请问法律人研究医疗诉讼究竟是在研究什么?有研究必要吗?
楼主: jemdogdog (极度深寒)   2024-02-18 14:31:00
G大你举的例子和原Po一样吗?包括有没有用药?如果他父亲的主治医师有使用抗生素,即便是最常用的Keflex,官司很有可能不会输但是如果没有的话,他就违反应注意而不注意的医疗原则以我的临床经验来说,即便病人已经快挂,我们医院没有办法处理,最起码该做的(例如BLS)还是会做,直至救护车来送病人转院假如我们什么都不做,任由病人expire,我大概法院会跑不完
作者: GameTheory9 (赛局)   2024-02-18 15:31:00
所以您是主张本件医师有医疗过失吗?
楼主: jemdogdog (极度深寒)   2024-02-18 16:08:00
如果苦主说的全部都是事实,他父亲的主治医师没有开抗生素,加上没有其他因素影响X光片判断的话,这个很大机率会成立
作者: GameTheory9 (赛局)   2024-02-18 18:24:00
谢谢,这对原原po来讲是好消息。

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