[其他] Re: 有理赔生长激素的保险吗?

楼主: a3556959 (appleman)   2020-05-09 22:25:58
这篇讨论满激烈的,看下来个人也是有些收益
认真来说目前有些问题需要厘清,才能知道保险是否理赔
1原po的小孩是单纯比较矮,是否生长激素缺乏症?
根据我在生长激素缺乏协会找到的资料这样说的
生长贺尔蒙缺乏症(GHD)是主要好发于儿童的罕见疾病。若未治愈,可能导致身材矮小
这当然是比较简易的说法,但是可以看出这个病症有几个比较典型的特征
1.矮小
2.骨质脆弱
3.运动能力不佳
4.体脂肪容易偏高导致腹部肥胖
然后根据维基的写法,医生一般判断时会刺激患者的脑下垂体,检视是否释放生长激素脉冲
相对来说这样的病症有较严谨的判断因素
如果不是病症的话,是否有积极治疗的必要性就很难说了,是否能够理赔也不一定
2.不晓得原po的小孩是否有就医纪录
从文章判断原po应该尚未购买保险,通常来说假设投保之后短期理赔,保险公司有大机率去申调就医纪录,如果有就医纪录,甚至已经确认有很大的异常的话,很有可能被视为既往症。这样的话理赔可能就难了
3.打生长激素是否有必要住院
根据系列文章的评议见解,案1161号的见解是,根据评议机关请来的第三方顾问说明:这几种药物确认无过敏或是其他激烈反应,可以让病患回家施打
案161号顾问认为证据过少,但是依手头有的部分,认为没必要住院
当然若是有什么方法能够让医生强烈认为有必要住院,而评议又未过的话,可能会来到状况4
4. 医生判定是否明显违反医理,处置不符经验法则或论理法则
法院的确可以推翻评议https://i.imgur.com/DAI6nf1.jpg
但法院在打官司时也会有他的程序,在某些情况下依然会请教其他医生的意见,作为参考判定,若主治医生的的判定,明显不合常理时,是也可能打输官司的
5.台湾法院的判决是否具有一致性
隔壁八卦版最近闹很凶,认为有或没有,这部分各位自由心证,也很难有个答案,但某些相似情况的判决可能落差极大
懒人包:1-5如果答案排序为是否是否是,有很大的机会可以搞到理赔,如果都相反的话有?
至于某山的保单我自己也有买,也有理赔过,但是理赔风气这种东西很玄,目前来说也就都市传说,况且理赔风气这几年很松,未来理赔部换主管的话还能否维持原样也很难讲,建议考量自己需求后依然以条款为主要判断依据
作者: naziaaaa (天使马)   2020-05-09 22:37:00
中肯的一篇!不得不给你拍手!

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