国泰判定书回我
手术指的是健保列举之手术
因为我妈未属于列举之手术所以不陪
我妈保医疗终身险
我看项目716大肠瘜肉切除术
和670良性肠病灶切除术，难道这不算吗？
我妈说他们看检查的收据没再收手术的钱就不算健保给付手术。
请问这样真的没办法赔吗？
※ 引述《agneys (小保费大保障)》之铭言：
: ※ 引述《cloistrevoc (convert)》之铭言：
: : 我妈有国泰的保险
: : 她上个月去医院作大肠镜，医师发现
: : 有瘜肉帮她割掉了。
: : 关于这部份，国泰说这不算手术，只算健检，但是另外一家保险就有理陪。
: 健康检查这环我有一些资料提供
: 通常健康检查是
: “不具针对性的，进行多项标准的检查项目，来确认被检查者身体是否有异状”
: 但若是具有针对性之疾病鉴别诊断时所做的临床检查与医学检验
: 就不应该将检查或检验视为健检
: 以作单一部位大肠镜而言，视作为一般健康检查并不合理
: : 想请问这一般来说是怎么认定的？
: : 有切除就应该要算手术啊，怎么硬说因为不是事先的手术就不理陪呢？
: 至于手术目前都是由保险公司各自定义
: 手术险条款里较糟的情况是按照健保局标准理赔
: 也就是“该手术不属健保医疗费用支付标所列的手术不予理赔”
: 而较好的条款则会提到
: “双方协议比照该手术表内程度相当的手术等级予以理赔”
: 而目前情况若保险公司想用是因为健检的理由来排除理赔
: 就请保险公司提出为何认定是健康检查之理由
: 若无法认定则应该理赔