从不以为意到积极抗疫：荷兰全力避免成为下一个意大利
陈玫妏／德国汉堡大学博士后研究员、长居荷兰
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自2月27日荷兰“国家公共卫生与环境研究所”确认境内第一个武汉肺炎病例后，直到截稿的3月18日为止，全境已累积2051个确诊病例，其中有58人死亡。（图：NOS新闻）
“新冠肺炎”（Covid-19）或“武汉肺炎”疫情每天持续发展，本文从个人体验，尽量如实呈现荷兰政府、媒体与民间，自2月27日第一个官方通报确诊病例后，截至目前为止所采取的防疫措施，以及我们在“全国部分封锁”状态下的生活情形。
荷兰是个病人，现在我们要来治疗她
世界卫生组织在3月11日终于正式将“武汉肺炎”定性为“全球大流行”，表示传染病已在全世界多国出现重大且持续人传人的情形，而这样定调的目的之一，便是希望改变各个国家应对疫情的态度1。
许多欧洲国家在疫情一开始爆发时，除了派专机从武汉撤侨，针对中国湖北地区和特定城市进行入境管制，在机场行李转盘上方萤幕，定期闪现劝导人们若出现发烧、咳嗽，加上有中国旅游史，就待在旅馆房间里，并打给相关医疗专线的讯息外，其他的生活一切如常。
面对诡谲狡猾的“武汉肺炎”，在一开始对病毒了解有限的情况下，台湾政府便抱着“防疫视同作战”的态度，以将病毒防堵在境外为目标，积极地进行筛检和感染案例的隔离、接触者追踪检疫等，建立起全国性的防疫机制，防疫成果全球有目共睹2。
我和我荷兰夫婿今年回台过农历新年，跟大家一样，随着疫情升温，在生活的各个面向上都更加注重个人卫生：在基本的勤洗手、遵守咳嗽礼节外，出门戴口罩、随身携带消毒酒精、视需要测量体温等，对台湾人来说都是防疫基本功。但欧洲没有戴口罩的习惯，碰到要去公共场所、密闭空间怎么办？
在2月26日搭机返回荷兰前，我的心情七上八下。除了担心搭乘长途飞机长时间处于密闭空间可能提高感染风险外，也不知回到荷兰后是否会因亚洲面孔而受到歧视，但其实更让我感到不安的是，荷兰万一爆发疫情，在不戴口罩、不量体温，再加上—更糟糕地—人们对这个病毒的严重性不以为意（“这不过就是一个严重一点的流感！”）的情况下，我们该如何自保？
当我们抵达阿姆斯特丹史基浦机场，出关后在等行李时，我看到唯一关于“武汉肺炎”的讯息，就是上述所说的机场行李转盘上萤幕闪现的劝导文字。
“这么松懈真的好吗？”习惯了台湾上紧发条的防疫生活，站在史基浦机场行李大厅的我，在过于如常的社会氛围中，抗拒著抓起口罩戴上的冲动，有种不知该如何是好的侷促感。于是在返家后，我们完全出于自愿地进行了自保也保人的十四天居家健康管理。这并非荷兰政府对台湾入境后的规定。事实上，当时荷兰除了隔离包机回来的人以外，因为没有在境内出现病例，所以并未执行任何入境检疫。
自2月26日起，我们每天在家量体温，观察自己的健康情况，直到3月10日为止。在这段期间，婆婆协助我们采买民生物品放在门口。经过十四天的健康管理后，很幸运地，我们很健康！
但荷兰却开始生病了！而且病情发展的极为迅速。
自2月27日荷兰“国家公共卫生与环境研究所”（RIVM）确认境内第一个“武汉肺炎”病例后，直到截稿的3月18日为止，全境已累积2051个确诊病例，其中有58人死亡，死亡病例的年纪介于63到94岁之间，大多原先就有健康问题3。
病例多集中在荷兰南部的北布拉邦省（759人），其次为林堡省（265人）以及南荷兰省（241人）（还有84名病例的居住地不明）。值得注意的是，被感染者中有485人是医疗人员，表示100名检验确诊的感染者中，就有23.65人是医疗人员。
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荷兰2020年3月18日确诊病例数与分布图。（图：RIVM）
有意大利作为前车之鉴，许多荷兰的专家学者自世卫组织宣布“武汉肺炎”成为“全球大流行”后，大力要求政府采取更严格的防疫措施，因为若现在不采取行动，8到14天后，荷兰就有可能变成下一个意大利4！
在疫情开始后，荷兰政府只是请民众落实勤洗手、不握手、遵守咳嗽礼节，要求确诊病例数多的北布拉邦省民众，一旦有发烧、咳嗽症状就待在家里。到了3月12日，荷兰政府终于升级防疫，以增加“社会距离”为原则，试图减缓病毒传播速度，为医疗体系争取时间。这包括：
1.只要有感冒、咳嗽、喉咙痛、发烧等症状的人便待在家里，并避免与人接触。这规定从北布拉邦省扩及到全国。若症状加剧，再打给家医。
2.取消超过100人的聚会，这包括博物馆、音乐厅、剧院与运动赛事等公共场所。
3.在情况允许下在家工作。
4.高风险族群（老年人和抵抗力较弱的人）避免群聚和搭乘大众交通工具，并呼吁民众减少探视。
5.医疗人员的工作很关键，除非出现感冒发烧症状才待在家，并且不能出国。
6.要求大学提供线上教育，不进行大型讲座活动。
因为儿童和年轻人不是高风险族群，所处环境国际化程度不高，原本在12日祭出的防疫措
施中还不包括中、小学停课，但在专家学者的大力呼吁下，到了15日，荷兰政府再次升级
防疫，全国中小学、托儿所、技职学校自3月16日（星期一）起停课至4月6日（星期一）。
父母在医疗体系、警政单位、大众运输和消防单位工作的孩子，由学校免费提供照顾，让
父母能够继续工作。老师为在家学生进行线上授课。此外，自3月15日（星期日）下午6点
起至4月6日止，关闭所有餐厅、咖啡厅和酒吧（不包括旅馆）。3月16日下午4点后，仍可
外送和外带，但需尽量避免人群。运动和健身俱乐部、三温暖、性俱乐部和大麻店，也从
3月15日下午6点起关闭到4月6日。政府同时呼吁人与人之间尽可能保持1.5公尺以上的距离。
这所有措施都将实施至4月6日星期一为止。
首相针对“新冠危机”的历史发言，全国收看人数超过七百六十万，仅次于运动赛事
首相马克·吕特（Mark Rutte）于荷兰时间3月16日晚上7点，针对“新冠危机”（corona-crisis）向全国民众进行约10分钟的讲话，史无前例地吸引了全国超过七百六十万人收看，收视率仅次于世界杯、欧洲杯足球赛事。荷兰上次由首相面向全国进行讲话，是1973年发生石油危机时。
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荷兰首相吕特16日晚间面向全国的电视演说。（图：NOS新闻）
在这短短的十分钟演说中，吕特以沉着的语气，首先向此次因为新冠病毒而失去亲人的民众表达慰问，并祝福在医院治疗、在家里恢复的民众能尽快恢复健康。再来他对高风险族群喊话，指出政府绝对会尽最大努力减低他们感染的风险。他接着强调，面对这次空前的全球公卫危机，一定要根据专家意见做出明智决策。而今晚他要给大家的消息是沈重的：
“新冠病毒来到我们国家了，而且暂时不会消失，要解决这个困境没有简单快速的方法。现实的情况是，在不久的将来，荷兰很大一部分的人口会被感染。这是专家现在的评估，因此他们建议，在疫苗和药物出现之前，要减缓病毒的传播速度，并建立控制的‘群体免疫’。…但建立‘群体免疫’需要花费数月甚至更长的时间，在此期间，我们需要保护高风险族群。”
吕特为荷兰民众指出三种防疫方向：
第一种：最大程度进行病毒筛检，让病毒在低风险族群中受控的传播。受感染者大多出现轻症，确保医疗体系负荷的了，并逐渐建立“群体免疫”。这是政府现在努力的方向。
第二种：放任病毒不管。这在感染高峰期将会瘫痪医疗系统，没有足够医疗效能治疗脆弱的老年人和重症病患。政府当然将不惜一切代价避免。
第三种：无休止地尝试阻止病毒流入。这意味着完全锁国。这种严格的方法乍看之下很吸引人，但专家指出这不是几天或几周的事，锁国可能必须一年甚至更长的时间，且后果严重。只要疫苗一天不问世，新冠病毒还在全球传播，荷兰就不可能幸免。
吕特最后强调，政府接下来还会视疫情发展调整防疫政策，力求取得防疫和让生活正常运行的平衡，并保证政府将全力支持受这次疫情冲击的产业、公司和个人。他在发言最后呼吁：
“在所有的不确定中，有一件事是很明确的：我们面对的任务十分艰钜，需要靠全国1700万人一起来达成。我们终将能克服这个困难时期。”
荷兰能够避免成为下一个意大利吗？
就在我这几天整理荷兰新闻进行撰稿的过程中，荷兰的确诊病例数已经挤进全球前十名了。欧洲对这次疫情初期的低估，让这只狡猾的病毒如同特洛伊木马，在城内人们还忙着参加嘉年华会，一片歌舞升平的松懈状态下，攻其不备，轻而易举地攻城掠地，如今欧洲各国也只能亡羊补牢，以“减灾”为目标，全力挽救情势了。在台湾看过最高规格的检疫隔离机制后，再来检视荷兰在医院里和在家的检疫隔离措施，确实会令人捏一把冷汗。这从他们被感染者中有将近四分之一是医疗人员即可看出。荷兰的检疫速度和标准真的需要加强和提高。
但相较于英国政府不作为的“佛系抗疫”，荷兰政府在发现情势不对后的作为还算相当积极。首相更在第一时间亲上战场，发言感性与理性并重。政府同时针对企业、商家和个人释出稳定人心的经济援助方案，包括替雇主为因此次疫情而减班休息的员工负担90%的薪水；公司企业接下来三个月不需缴税；自由从业者可申请最低工资补助；暂时取消城市税；中小企业银行贷款延至半年后继续还款；有需要紧急现金援助的公司可立即申请4,000欧（约台币13万元多）补助。
不过随着疫情发展，“群体免疫”是否为现阶段正确防疫方针，是否需要进行全面封锁等，荷兰各党议员仍在辩论之中。亚洲防疫的成功案例，其中特别是台湾、香港有针对性且大规模地进行筛检，而成功防堵并控制疫情的经验，也在荷兰国会针对“新冠危机”的辩论中被提出，成为荷兰进一步调整检疫方针的重要参考。我深深以台湾为荣！
有一点，倒是我回到荷兰后慢慢学会的：面对问题，务实解决。这里有辩论，但没有口水战，有担心，但少有歧视。就在17日晚间，全荷兰各大城市相约于晚上八点钟，一起为在前线奋战的医疗人员鼓掌。这包括荷兰国王全家。听到荷兰各地民众在自家门口、公寓阳台上同一时间响起掌声，那种互相支持鼓励的命运共同体之感，却也是我在台湾不曾感受过的5。
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荷兰国王与皇后致全国人民的鼓励讯息。（图：荷兰皇室推特帐号）
至于我们在“全国部分封锁”状态下的生活，说真的，到目前为止还算一切如常。除了周
末暂停拜访家人、接待朋友，改以视讯联系外，垃圾与资源回收车按照时间前来，超市采
买也能透过网络订购，由专人送到家门口。我们住的是小镇，小镇街道原本就静，现在因
为车流减少，更静了。白天我与先生在家各据一方工作，工作完了就出门散步。出了家门
往右走15分钟，便能进入荷兰中部最大的森林一角。荷兰的白天逐渐变长，在不下雨的时
候，傍晚5、6点的天空还很蔚蓝明亮。荷兰接下来的疫情会如何发展还得靠全民努力。这
几天家家户户前的庭院花草开始冒芽绽放，有春天将临的气息。希望2020年迟来的春天能尽快到来！
荷兰，加油！全世界，加油！
注：
1. 2020年3月12日BBC中文〈肺炎疫情：世卫宣布新冠为“全球大流行”意味着什么〉
2. 2020年3月6日中央通讯社〈驻义代表投书：意大利对台停航或隔离是过度措施〉
3. 这是RIVM官方网页上的说明，但根据“Leven in Nederland 台湾护理师的荷兰生活记实”的第一线观察，内部资料显示，荷兰目前的重症病患，有50%都小于50岁，而且没有潜在疾病。
4. 2020年3月11日，荷兰广播联盟（NOS）新闻“专家警告：荷兰8到14天就会变成今天的意大利！”
5. 2020年3月18日，NOS新闻：〈荷兰在夜间八点为全国医护人员鼓掌〉
https://talk.ltn.com.tw/article/breakingnews/3105324