列扣医药生育费 两个注意
2022-10-24 00:33 经济日报／ 记者 翁至威／台北报导
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财政部提醒，民众申报综合所得税，列报医药及生育费扣除额时，最常见两种错误。报系
资料照
财政部提醒，民众申报综合所得税，列报医药及生育费扣除额时，最常见两种错误，第一
是证明文件不足，例如自购药品未提供就医证明、医师证明；第二是找名医看诊，结果非
属公立、健保特约医院，导致不符规定。
列举扣除医药及生育费是常见的节税方式，不过国税局未必会照单全收。
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首先要留意证明文件，财政部表示，纳税人申报医药及生育费记得准备收据正本；若因病
情所需，必须自行购买医院没有的特种药物，据财政部解释函令，应准备就医证明、主治
医师出具准予外购药品数量证明、以药品使用人为抬头的统一发票或收据等证明文件，才
能申报扣除额。
曾有一位纳税人在申报综所税时，列报近124万元医药费，结果被剔除补税35万元。这项
费用主要为自购药品支出，包含肉毒杆菌成分，纳税人向国税局解释，药品非美容用途，
主因纳税人担任医师，长期穿戴铅衣、护颈久站导致各种职业伤害，因而自购药品改善症
状。
国税局请纳税人提供诊断证明，也向医院询问是否有就诊纪录、病历、购药明细数量、医
疗用途等证明文件，但纳税人及医院皆未提供，难以认定纳税人因疾病需要注射大量肉毒
杆菌，复查后仍认为应剔除补税。
第二，必须给付公立医院、全民健保特约医院及诊所，或经财政部认定会计纪录完备正确
的医院费用，才可列举扣除医药费。
官员表示，许多人习惯遍寻名医看诊，但站在稽征机关角度，重点不在医师是否有名，而
是医疗院所是否符合税法规定，坊间许多名医，未必为公立医院或健保诊所，尽管所费不
赀，但申报所得税时，恐无法列举扣除。这是为避免浮滥列报或沦为避税工具，此外也考
量到稽征人力有限，不太可能逐一查证，公立、健保医院相对会计制度健全、具公信力。
国税局也提醒，医药费中受有保险理赔部分，不论是实支实付型、日额型或团体保险理赔
，纳税人都不能列报医药及生育费扣除额，若有申报错误，可向稽征机关办理更正。
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