关于新冠肺炎，你可以多了解的‘潜伏期’与IgG！
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2020-08-03 作者 果珍有酵原创
最近多了好多例境外移入个案，这几天大家似乎又把皮绷紧，口罩又变得不好买了。
8月 1日单日新增 7 例确诊感染新冠肺炎个案，再创 6月 7日解封后新高。其中 6
例为境外移入，最特别的 1例是比利时工程师这个‘无症状感染’个案，既未列入本
土感染或也未列入境外移入，“感染源待厘清”引发国人不安，让大家再度绷紧神经！
中央流行疫情指挥中心为何迟迟未将‘比利时’这个个案列入本土案例或境外移入？
今天我们就以这个案例探讨‘潜伏期’这个医学名词，潜伏期又分为‘传染力潜伏期’
与‘症状潜伏期’，我们借机好好将这两者的差别弄清楚。
新冠肺炎防疫为何隔离 14 天？ — 潜伏期
根据一项荷兰团队的调查，冠状病毒的平均潜伏期大约是 6.4 （2.1 ~ 11.1）天；
WHO假定是 0~14天，而欧洲疾病预防控制中心（ECDC，European Centre for Disease
Prevention and Control）假定为 2~12天。
这也是为什么需要居家隔离 14天，在尚未完全了解新冠状病毒之前，防疫必须采严格
保守的策略。
台湾新冠肺炎COVID-19病例统计分析 by 张上淳教授
而新冠肺炎病程可能会拖到几周、几个月以上，上图所示的住院天数（四月份），最
长达 80 天。目前最新资料是 83 天才出院，意思是，从住院后（不包含潜伏期、检
验期间）病毒存在体内超过 83 天。
‘感染力潜伏期’与‘症状潜伏期’
每种疾病的‘传播特性’和‘病程’都不同，因此医学上将传染力与症状出现的时间
分为‘传染力潜伏期’及‘症状潜伏期’。
图片撷取自：新冠肺炎之传播分析
不同病毒有不同的特性，传染力潜伏期与症状潜伏期两者并不一定完全重叠或分开（
详见上图），也就是说，有些被感染者可能在‘出现症状之前就已经有传染力’（例
如肠病毒，传染力始于发病的前几天），甚至症状已经消失后仍有传染力（例如，梅
毒）。
依照目前状况，没有症状就无需检测，除非是被染疫后所接触的人而被列为检测对象。
如果没有检测，就不知道有没有被感染，就不会被抓进医院隔离治疗，也就是这个案
例可以自由自在地在外面趴趴走。在无症状、又不须隔离情形下，民众的防备心会降
低。
这也是‘无症状感染者’最让人恐慌的原因。‘无症状感染’，就字面上意思，‘无
症状感染’就是已经感染了新冠病毒、没有表现出症状，但还是可能具备传染力。
比利时个案体内无‘抗体 IgM’，‘抗体 IgG’强烈阳性的解读
这一段落我们借由《无‘抗体 IgM’，‘抗体 IgG’强烈阳性》看‘抗体 IgM’、
‘抗体 IgG’在这个案例所代表的意义。
卫服部8/1公告
图／卫福部网站
中央流行疫情指挥中心 8月1日下午举行临时记者会宣布，在台工作的比利时籍工程
师感染源待厘清，个案至今皆无症状，从其检验数值看，其‘抗体 IgM’阴性，
‘IgG 强烈阳性’，代表感染时间比较早。
身体在‘后天免疫系统’的反应中，当初次遭受到新冠病毒（抗原）感染，IgM 是最
早期出现的抗体，感染新冠病毒的前 2 星期，会侦测到比较高浓度的 IgM，但是
1~2个月后 IgM 的浓度会因清除病毒而迅速下降、消失，就测不到了。IgM 在逐渐消
失之际就会由 IgG 接手，IgG 会在感染 10~14天出现（通常 14天后有 99%病人 IgG
会呈现阳性），且可能持续 3个月以上、甚至终生（可以终生免疫的疾病）。直到病
毒完全清除之前，IgG 都是主要的抗体。
因此，经由 IgM 与 IgG 的变化，可以推测是感染初期还是感染后期。若是无症状感
染者，测不出 IgM，表示已经过了急性感染期，测出极高的 IgG 抗体，那表示感染
很久了。中央流行疫情指挥中心才会说这个个案感染的时间比较早。
虽然这几天多了这么多境外移入案例，其实也不用过于担心，在此建议，民众对于防
疫千万别松懈，确实做好防疫新生活，搭电梯、进出各种娱乐场所时务必戴口罩，并
落实勤洗手、咳嗽礼节等卫生习惯，保护自己也保护别人。
参考资料：
1. Caution: Clinical Characteristics of COVID-19 Patients Are Changing at
Admission
2. Incubation period of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infections among
travellers from Wuhan, China, 20–28 January 2020
3. Adaptive Immune Response
4. The Adaptive Immune System
5. 卫生福利部严重特殊传染性肺炎中央流行疫情指挥中心
感染力潜伏期, 抗体IgG, 抗体IgM, 潜伏期, 无症状感染, 症状潜伏期
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