糖引爆失智症！
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2020-07-14 作者 果珍有酵原创
电影‘我想念我自己 (英语片名：Still Alice)’，剧情是叙述一位教授 Dr. Alice
Howland 在确诊罹患‘早发性阿兹海默症’后所衍伸出来的故事。
最近才发生的事都记不住；刚刚说过的话马上忘记；话说到一半，忘记接下来要说
什么；迷路、游走、注意力下降、不认识亲友、妄想、幻觉、躁郁、不安、淡漠、
易怒、攻击、…等等都是失智症可能会出现的症状。
平常时糖吃太多不只是会变胖、血管变硬变脆、容易骨折、老化更快，还可能导致
老化现象之一的失智症加速进行。
失智症有‘第三型糖尿病’的号称
从糖化血色素、老化、血管、软骨、骨头到现在要谈的失智症（阿兹海默症），都
跟糖（糖化）脱离不了关系。身体各部位包含神经、肌肉、骨骼、血液、血管内皮、
皮肤等等，都是由蛋白质组成的，差别只在含量多寡。
体内的葡萄糖（血糖）会附着在蛋白质上，造成体内蛋白质劣化、变得异常，无法
执行该执行的任务，这就是所谓‘糖化’作用。而脑组织劣化、退化所引起的疾病，
阿兹海默症就是其中之一。
第三型糖尿病
有愈来愈多的临床医学研究指出，糖尿病可能是导致失智症的高危险因子，失智症
在近年来也多了“第三型糖尿病”的称号。
失智症(阿兹海默症)的最新引爆点
我们之前的文章一再强调，体内的葡萄糖很容易会跟蛋白质、脂质产生黏合作用产
生糖化终产物（AGEs）。而在阿兹海默症患者的大脑中，发现特定的 β-类淀粉蛋
白质、Tau蛋白等异常蛋堆积，致使神经纤维缠结、神经细胞死亡，最后导致记忆、
认知能力逐渐丧失。读者没有看错，都是劣化、异常后的蛋白质的堆积。异常，是
指这些蛋白质已经不是原来脑部结构的蛋白质。
根据最新的研究指出，失智症患者脑部额叶里的蛋白质，糖化终产物（AGEs）的量
比健康的老人高出 3 倍以上，且根据动物实验发现，糖化终产物（AGEs）对脑神经
具有毒性。
人体本来就需要葡萄糖，尤其脑细胞更不能缺糖，而糖化一定会发生，因此，人体
自有一套免疫机制负责清扫这些不正常的蛋白质，一种叫做巨噬细胞移动抑制因子
（macrophage migration inhibitory factor, MIF）的蛋白因子（一种酵素）会参
与这一清理过程。
2017年，英国巴斯大学与伦敦国王学院科学家联手研究发现，MIF也是‘糖化’的标
的物。如果MIF功能受损，脑部的自我清理机制就会变得迟钝、甚至失灵。等同该被
清除无法有效清除，该协助清除的酵素也无法执行功能，更加重不正常蛋白质在脑
里的堆积，记忆、认知能力更形严重。
研究的科学家在文中提出观点：MIF的糖化可能是阿兹海默症病情发展的“引爆点”。
糖是这样蚕食大脑
糖尿病、糖化、胰岛素抗阻都会增加得到失智症的风险。
在MIF发现之前，科学家很早就提出糖尿病与失智症的各种关联性。过去的公共卫生
调查显示，糖尿病患者罹患阿兹海默症的风险比正常人更高。
然而糖尿病是如何导致失智症？科学家列举以下几种可能性：
1.高血糖：临床研究发现，不论有无糖尿病，高血糖可能导致失智症增加。高血糖造
成动脉硬化，若再加上罹患其它的代谢症候群状况会更惨，最后导致微小栓塞，最
后造成血管型失智症。而慢性高血糖造成氧化压力与糖化终产物（AGEs），也会造
成脑部 β-类淀粉沉淀。这两项都是阿兹海默型失智症的致病机转。
2.胰岛素抗性：胰岛素阻抗会减低大脑血糖的代谢，增加 β-类淀粉的沉淀。这点特
别是导致阿兹海默型失智的原因。
3.低血糖：糖尿病没有控制好，容易导致低血糖，而我们知道神经细胞主要依靠葡萄
糖作为能源，低血糖会造成大脑神经细胞受伤，导致后续失智症的发生。
4.慢性发炎：糖化终产物会引致身体慢性发炎，身体到处流窜的发炎物质（细胞激素）
容易渗透进入脑部，造成脑神经发炎，这也是导致阿兹海默症的重要致病机转。
积极维持血糖稳定
不管是胖是瘦、是年轻或年老，只要饮食习惯不好，失智症就可能会找上你。所以，
不要以为失智症与自己无关！而失智症和糖尿病一样，目前都没有特效药可以治疗而
且从轻症到重症是“进行式”，不但无法回复，一旦出现就会跟着患者一辈子。
因此，无论是糖尿病患者、正在使用降血糖药物或者饮食、生活习惯不好所造成的血
糖的控制不佳，都容易造成失智症危险因子的增加：一旦血糖不稳，就会提高脑细胞
受损的风险。
饮食控制（减少精制碳水化合物：饼干、糖果、巧克力、面包、米饭等）、适当运动、
与药物治疗可以改善血糖的稳定。
参考资料：
1. Macrophage Migration Inhibitory Factor is subjected to glucose
modification and oxidation in Alzheimer’s Disease
2. Diabetes mellitus and risk of dementia: A meta‐analysis of prospective
observational studies
3. Diabetes Mellitus and Dementia
4. Cognitive decline and dementia in diabetes mellitus: mechanisms and
clinical implications
5. Diabetes and Alzheimer’s: Insulin resistance increases risk
6. Antidiabetic therapies and Alzheimer disease
健康资讯
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2. 多运动降血糖，真不是盖的！
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