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失智患者怎么吃才安心？ 3准则提升饮食品质
2020-05-29 15:20元气网 台北医学大学营养学院 高龄营养研究中心
如何提升失智患者的饮食品质，以及协助喂食，一直都是银发照护上的大问题。
在失智初期，会忘记是不是吃过饭、吃了不确定有没有饱，导致过食或吃太少而虚弱。在
中后期，则会出现忘记进食方法，含着食物不吞下去（忘记吞咽），或进食速度极为缓慢
。高龄者也经常合并牙齿咀嚼力不佳、或消化能力较弱。要如何正常进食将变得更加困难
。
整体来说，饮食基本准则是：食物必须质地偏软、温和、温度适中不烫口。
1.失智症状初期：
在失智症状初期时，可以请长辈在饭后、点心后签名，提醒记得有没有吃过饭。
2.失智症状中期：
在中期，当失智长辈对使用刀叉筷子使用变得不便，容易掉米粒、打翻碗，并不建议为了
便利直接改成由他人喂食。自行需要负担的事情越少，长辈反而容易退化更快。因此，在
维持生活品质上，还是应该尽量由长辈自行进食。我们需要做的是调整，使进食变得更容
易。这时候有个很棒的选择，也就是“手指食品”（finger food）。
这种食物的特色，就是不一定要利用餐具，利用手就可以轻松拿取。例如饭团、水果切片
、水煮蛋、薯条、面包等等。对长辈来说会更加方便。由于长辈确实可能胃口较小，需要
少量多餐。因此可以把手指食品放置在长辈容易取得的地方，若暂时不想吃、会呛到不舒
服等则不勉强。也能依照长辈自己的步调更轻松地进食。
虽然均衡清淡饮食很重要，例如大家都知道：若有三高则应避免太咸太甜的食物。但是，
失智长辈吃得太少，热量及蛋白质缺乏，会是导致虚弱的更严重问题。因此，食物的种类
就变得不需要每次都斤斤计较。如果少许辛香料及稍重的调味能增加食欲，应该多加鼓励
，只要不至于重口味到过油过辣影响消化即可。在各种食物中，最必须注意的就是为了避
免呛咳，要注意长辈的咀嚼吞咽状况，选择软质、均质化的食物（食物中不要有忽大忽小
的颗粒），但不宜软到难以用手抓住。食品制作成容易拿取大小适中的块状或条状，并且
避免温度过高烫手/烫口。有时候，水中也必须添加增稠剂。
有些提供给长辈的手指食品可参考给几个月大宝宝训练抓握能力的副食品食谱：
软餐包、土司、肉丸（可添加碎豆腐使口感更软嫩）、酪梨、香蕉、水饺、汉堡排（将绞
肉与蛋混合，并加入每次不一样的变化食材例如胡萝卜、马铃薯、洋葱、打碎的花椰菜等
，煎成扁圆形好拿取的块状）、欧姆蛋卷。
但与婴儿食品相比，成人的调味可以更丰富多样化，食物种类也可以混杂一起提供，不用
单一食材逐一适应。
在此同时需有心理准备，食物有可能会掉得到处都是，可以帮长辈披上围兜。此外，应保
持安静的用餐环境，避免分心。
3.失智症状后期：
在失智后期，若是失智长辈出现忘记食物是什么、如何进食，甚至喂食时也不肯张开嘴巴
时，可以利用另一种技巧：“手口反射”。
在婴儿时期，若是婴儿的手掌受到轻压，嘴巴会自动的张开。或是给婴儿吸吮奶嘴，手也
会紧紧抓住妈妈的衣服、周遭的东西。这是一种原始反射反应，在四个月大以后就会被抑
制。但是在进入失智情形以后，原始反射又会重新出现。
因此，可以尝试扶著长辈的手让他抓握食物（手指食品），再引导把食物放到口中。若是
还是无法顺利进食，由人看护，则是让长辈手握汤匙或其他小物，等嘴巴张开，再进行喂
食。为避免呛咳，每口份量不应超过一小汤匙。
了解失智长辈，增进生活的品质与舒适，是我们需要持续深思的问题。
本文经授权摘自《台北医学大学营养学院 高龄营养研究中心》原文请点此
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