键盘医师来简单回一下
希望抛砖引玉、有请其他大神来共鸣了
1) 非末期的病人，医师不急救是否有刑责？
(不适用安宁缓和条例之病人)
有！
即便病人签署各种同意文件、放弃文件啥的一样
(楼主的条文查得很明确了)
前立委杨玉欣有向卫服部和法务部行文咨询，在104年两部招开专家会议之后的回文
是有违反法律的问题
所以这也是催生"病人自主权利法"的由来
(也就是现行制度下，很多医疗人员游走在法律边缘的问题)
2) 有个漏洞在于安宁缓和条例只说了末期、但未定义什么是末期
反倒是健保在于安宁照顾部分(病房共照居家)帮补充定义了
但是，这只限于健保给付的范围
意思，有种末期是医师认定、但健保不付钱的末期
可不向健保讨钱或有胆不怕健保整笔核删的就可以 佛心一下帮病人
3) 以现况来说，有了病主法，那这样的病人可以受益吗？
A) 还是要经过ACP(咨商门诊)、咨询医师核章后的AD(预立医疗)才会有效
B) 但是病主法的五大类：末期(同安宁缓和条例)、永久昏迷、植物人、
失智症或政府公告，都不适用楼主的病人是COPD + AE
所以绕了一圈还是回到原点
4) 那现行之下还可以怎样帮忙病人？
其实还是可以，因为压了个COPD了，所以这部分还有机会
如果DM + HTN + HCVD + CKD(还不到洗肾) + dyslipidemia典型内科病再加上
pneumonia + septic shock + acute resp. failure
那还是没有一条可以算得八大非癌，这样临床常见状况会更棘手
5) 道德良心推广一下(我不是病主法讲师或推广co-PI)
第一线医疗人员尤其是五大类或在ICU、重症末期病人走跳的
要多了解一下病主法+安宁条例
很多我们习以为常的事情并非那么合法，
就看佛心帮了100个、怕不怕有1个病家丧心病狂的！
※ 引述《jerry800206 (. . #)》之铭言：
: 　　最近在研究“病人自主权利”的这个主题。有个结论，但没有非常确定，来请问大家
: 看是否有人知道。
: 　
: 　　我先把假设的情境说出来，接下来说我判定的结果，再说如此判定的依据。若结论
: 不正确，还恳请大家指教，感谢！
: 　
: 情境：
: 　　今天有位 80 岁男性，过去抽菸 50 年，近年来因为 COPDAE (慢性阻塞性肺病急性
: 发作)，细菌感染住院多次，没有癌症或其它末期疾病 (近期内死亡不可避免之疾病)，病
: 人平常平地行走时不太会喘。
: 　　这次病人再度发烧、呼吸变喘、痰变多且呈现黄稠，胸部 X 光显示右上肺浸润 (以
: 上情况表示病人高度可能又是肺炎感染)。病人来到医院在初步给予支气管扩张剂后，仍
: 需要使用 O2 mask (氧气面罩)，喘的情况才较获改善。
: 　　因为病人喘的情况比较厉害，医师与病人讨论说明病情之后有可能恶化，届时，医疗
: 处置有两种方向：其一是“希望尽可能延长生命”，具体的方式是“插管后送进加护病房
: 、用呼吸器帮助呼吸”，缺点是“病人有可能肺功能无法恢复，之后呼吸器拔不掉”；其
: 二是“希望尽可能让病人舒服”，具体的方式是“不插管，呼吸喘的话就给予病人吗啡，
: 让他舒服”，缺点是“病人很可能因为这样，这样做之后他就会过世”。
: 　　病人意识清楚，在聆听说明之后，很明确地表示希望采取后者的处置，也就是“病情
: 之后即使恶化，也不要接受插管”。之后，医生让病人签署了相关的文件。故事结束。
: 　　
: 判定：
: 　　据我所知，不管这份文件是什么，它都无效。也就是说，如果这位病人后来病情恶化
: 需要插管，医生如果没有采取插管，那么法律会判定“当班的医生处置有问题”。
: 　
: 　
:
: 理由：
: 　　医师将成立〈刑法〉第 275 条 的罪责，且违反 〈医师法〉第 21 条，并因不符合
: 末期病人或其它条件，无法适用〈安宁缓和条例〉 或 〈病人自主权利法〉来阻却违法。
: 　
: ───────────────────────────────────────
: 　
: 　　讲完了，虽然这结论直观上感觉就很不合理，不过照着法律的逻辑跑，我目前是认为
: ，结果应该就是这样吧？有不正确之处恳请指正。
: 　
: 相关法条附于下：
: 　
: 〈刑法〉第 275 条
: 教唆或帮助他人使之自杀，或受其嘱托或得其承诺而杀之者，处一年以上七年以下有期徒
: 刑。
: 前项之未遂犯罚之。
: 　
: 〈医师法〉第 21 条
: 医师对于危急之病人，应即依其专业能力予以救治或采取必要措施，不得无故拖延。
: 　
: 〈安宁缓和医疗条例〉第 3 条第三项：
: 二、末期病人：指罹患严重伤病，经医师诊断认为不可治愈，且有医学上之证据，近期内
: 病程进行至死亡已不可避免者。
: 　
: 〈安宁缓和医疗条例〉第 7 条：
: 不施行心肺复苏术或维生医疗，应符合下列规定：
: 一、应由二位医师诊断确为末期病人。
: 二、应有意愿人签署之意愿书。但未成年人签署意愿书时，应得其法定代
: 理人之同意。未成年人无法表达意愿时，则应由法定代理人签署意愿
: 书。
: 前项第一款之医师，应具有相关专科医师资格。……
: 　
: 〈病人自主权利法〉第 14 条：
: 病人符合下列临床条件之一，且有预立医疗决定者，医疗机构或医师得依其预立医疗决定
: 终止、撤除或不施行维持生命治疗或人工营养及流体喂养之全部或一部：
: 一、末期病人。
: 二、处于不可逆转之昏迷状况。
: 三、永久植物人状态。
: 四、极重度失智。
: 五、其他经中央主管机关公告之病人疾病状况或痛苦难以忍受、疾病无法治愈且依当时医
: 疗水准无其他合适解决方法之情形。
: 前项各款应由二位具相关专科医师资格之医师确诊，并经缓和医疗团队至少二次照会确认
: 。……
: 另外，健保对“八大非癌”末期病人之介定补充，肺部份相关疾病如下：
: 四、慢性气道阻塞疾病，他处未归类者
: 慢性阻塞性肺病　Chronic Obstructive Pulmonary Disease – COPD
: 休息时就会喘，且病况持续恶化 (如: 反复因肺炎或呼吸衰竭需送至医院急诊或住院)，
: 合并以下任一状况:
: 1. 即使使用氧气，然而PaO2≦55mmHg、PaCO2≧50mmHg 或 O2 saturation≦88%。
: 2. FEV1≦30% of predicted。
: 3. FEV1持续下降且速度每年大于40 mL。
: 我同时也请问了 FB 大神，就也留上网址（虽然这里人应该比较多），
: 但想说有兴趣的人或许可参考相关留言： https://goo.gl/PszM71