: 病人为什么会隐瞒？为什么不注记？
: ...
: 但就是有病人因为HIV被拒诊
: 被谁拒诊？医生，诊所医师、牙医、眼科、外科，层出不穷
就像有些癌症有家族遗传性,基因应该才是关键,
但多数医师不会去验基因,常以家族史来替代
不管有没有遗传到那个致癌基因,都会是家族史positive...
当多数病人隐瞒时,难保将来不会有人把HIV risk factor当作HIV equivalent来转诊
而HIV最大的risk factor就是receptive anal sex
https://wwwn.cdc.gov/hivrisk/estimator.html
也就是男性肛交做被肛角色的那一位,即便病人不讲也可能在人格上透露蛛丝马迹...
HIV病人会选择到一般诊所就诊,不外乎预期好处(方便性)大于预期坏处
那坏处有哪些呢?
1.医师对HIV相关疾病群不熟悉导致误诊或病情延误,或者虽看出可能是HIV并发症
为了避免被戴上歧视的帽子,仍给予普通治疗(绝对没有歧视XD),等到病情恶化再转诊
然后当作从来没看出他是HIV并发症...
(此项主要对未确诊HIV的黑数病例或者刚确诊服药不久者有害)
2.动刀见血后的预防性抗生素治疗
如果医师开立预防性抗生素时仅针对一般病患使用不cover HIV 伺机性感染的抗生素
(此项主要对未确诊HIV的黑数病例或者刚确诊服药不久者有害)
3.HIV药物与其他药物交互作用一堆
https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/htmltables/1/4595
如果有医师完全不歧视的开立给HIV ART病人和平常病人一样用药,但却有交互作用,
而病人又否认HIV否认使用ART...(此项对规则服药的HIV病人可能有害)
虽然孔子说以德报怨何以报德,但如果故意采取上述不具可责性的措施,还是有违良心...
当然如果食药署也采取universal precaution措施,
把所有和ART有交互作用的药都废止药证则另当别论...
想到其他对这些贪图方便性的HIV病人坏处的也不妨一起来补充