楼主:
deltaz (我还懂不懂飞翔)
2017-05-06 23:10:29※ 引述《Tosca (hi)》之铭言：
: 就事论事
: 推文有讲道 台湾医疗界其实鼻胃管算是太过渡了
: 这是真的 因为很多教科书都有讨论过鼻胃管的indication
很务实的考量是你愿意花多少时间跟
家属周旋，说服他们做胃造口或是花人力
与额外支出训练吞咽功能(是说生吃都不够
还要晒干)，NG一插省事，你满意家属满意
是不适合，病人本人意见如浮云呀....
作者: t20317 (寻梦的少年) 2017-05-06 23:53:00
之前遇到的难题是,放了NG,家属10分钟可以灌完，还有每天460元营养补助；不放，没钱，而且每餐要花一小时喂。在病人不能表达的情况下，我实在不知道该怎么拒绝。
作者:
nnsc (nnsc)
2017-05-06 23:54:00如果规定每次NG自拔都是主治医师自己放回去，就会开始推PEG了
作者: mightymouse (翻堕罗流大师) 2017-05-07 00:08:00
PEG除非放坏掉,不然其实照顾起来比NG容易的多营养补助PEG也有
作者:
cshl (cshl)
2017-05-07 00:24:00PEG有没机会自拔?
PEG有balloon，自拔不容易PEG比NG好照顾，用过的家属都算满意，但几付太低愿意推广PEG的医师不多，开这个刀没钱又有风险
作者: brianhuang15 (BrianHuang) 2017-05-07 00:43:00
PEG给付不好 并发症 风险也不低 台湾民情不好推广
作者:
gn00203298 (MgDifferentialDiagnosis)
2017-05-07 00:47:00NG也加个ballon?
作者: t20317 (寻梦的少年) 2017-05-07 00:48:00
一般家属对用PEG，可能去不了安养中心这件事，接受度高吗？
作者:
Rogozov (哥发的不是冗是寂寞)
2017-05-07 01:01:00整串看下来只能说就是台湾健保神话的黑暗面不该放没错，可是没钱没时间没人力没办法承担法律风险官员继续吹嘘健保的伟大 被onNG的痛苦病人承担
作者:
holyhelm (老鹰 鸭霸 西米露)
2017-05-07 01:21:00健保制度让家属有选择差的诱因插
作者:
Combatant (o(＞＜；)o o)
2017-05-07 09:24:00NG要加ballon得多大才卡的住？ 不然像之前说的两条NG一条从嘴巴绕出来绑着预防拔管但是这个外观别说家属可能无法接受 我也无法接受
作者:
zackal (lonewolf)
2017-05-07 10:16:00NG加balloon看似没问题，但是你怎么样去确认你是放在胃里面？
作者: t20317 (寻梦的少年) 2017-05-07 10:20:00
跟foley一样？听音试水check好后，推到底，打水，回拉？不过可能打水要改成打air，水球也许会把NG往内拉是在想，只要NG有像CVC的那种guide wire,只要放一次成功后，是不是以后要换就不会那么痛苦？
作者: mightymouse (翻堕罗流大师) 2017-05-07 10:36:00
NG不是只有放很痛苦,光是NG的存在就已经很可怕放久了鼻子食道都溃烂
作者: t20317 (寻梦的少年) 2017-05-07 10:41:00
不舒服是会，易呛到口水也是会，但鼻子会溃烂吗？求详细，看放十年的好像也没溃烂？
作者:
holyhelm (老鹰 鸭霸 西米露)
2017-05-07 11:01:00SB TUBE表示：
作者:
dephille (一鍼同体！全力全快！)
2017-05-07 11:07:00中国制的NG你说他会我相信
作者: jagdzaku (联邦去死吉翁万岁) 2017-05-07 12:03:00
PEG问题多是在家属 不是医生
作者: madmed (anonymous) 2017-05-07 12:23:00
说来说去都是制度的问题 唉
作者:
flamer (大å‰ç”°å¸Œåƒä»£å¾Œæ´æœƒæœƒé•·)
2017-05-07 20:50:00NG打balloon,黑掉就知道放错了
咦 被管子压久的地方会像bed sore一样烂掉@@所以定期换边,防烂掉
作者:
WMX (这学期要加油阿～)
2017-05-08 08:36:00如果是自己清醒的状态下知道可以拔掉当然可以短期放，可是如果是中风失智意识状态不佳无法自我进食，那根本是整人可以先尝试帮自己放NG，不用久一个礼拜就好
以前我也觉不过是NG,但自己吞过以后，真的很不舒服。
作者:
jovis (Bella!Italia)
2017-05-08 14:19:00好哦，做每日评估表，跟central line一样
作者:
arknoah (酪梨)
2017-05-09 00:19:00常常六点被call起来重插自拔的NG你就会痛恨这玩意
作者:
Tosca (hi)
2017-05-09 08:47:00NG放久鼻孔那边容易pressure sore喔!! 所以要换边