老人碎碎念..
先说 我自己住院医师时期的医院 大夜是不会进病人的
我们科是住院医师值班 大夜都不接了
其他科VS值班 更不用讲
所有科都是大夜不接病人
这才是常态 也才是正常处置
整个文章讨论串到现在 我看了是觉得很感慨
因为从头到尾大家都只想到医师之间的利益跟冲突 医师人力跟薪资问题等等
靠杯所以医院都不需要护士 都不用顾虑到其余人力问题?!
大夜为什么病房不适合进新病人
因为一般病房的设计本来就不是大夜在接病人的阿!
这跟ICU或急诊完全不同好吗
大家都只想说医师累不累 有没有钱赚的问题而以
靠杯护士小姐是会死的好吗
1.一般病房 大夜人力是护士人力最少最吃紧的时候
以我待过的医院为例
一个病房七十床 大夜护士不过2-3人
看住床情况
假设你今天刚好病人少 两人上班
那你半夜进病人 不就一个护士要去接new pa
另外一个护士再这30-60分钟内 顾七十几个病人?!
医师了不起开完order 打完note而以
护士呢? 还要解释有的没得 签一堆文件 帮忙订餐等等
好 这时候有一床喘起来 怎么办?
一个护士去紧急处置 一个护士去接new pa
挖赛 剩下四五十床病人没有护士耶XD
更不用讲紧急情况半夜下ICU的
送病人过去再交班回来 这一个护士至少就要花一个小时了
中间这一小时 病房就是少一个人力
难道医师要来做护士的事吗=.=??
这其实追根究柢就是一般病房的设计就不是要半夜接病人的阿!!
所以大夜班护理人力都是少到很夸张
三个人顾70床 很正常
反正半夜要发药 打药 换点滴 计I/O等等
就那几床 不至于太多做不完 但杂事也不少 免强能应付
万一有一床要急救或急刀或下ICU
人力就很紧了 所以有时候Q6H的药物没给到也不是新鲜事 阿就刚好没时间阿 不然呢?
然后你现在还要半夜进new pa???
所以半夜病房接new pa根本不是医师累不累的问题而以
说穿了你根本是拿病房其他病人的健康来当代价阿=.=
因为你把人力拿去接new pa了 当然照顾的人力跟品质必然下降阿
给药都可能来不及给到漏给了 还谈什么品质 不是吗?
2.先不讲钱 不讲经济效应
讲人力就好
人力资源本来就是有极限 一个人一天就是24小时
你开个order打个note就是要花时间 不然难道每个医师都是APM999的星海选手吗?
所以人力资源本来就是有极限的
一天就是24小时 一天就只能开这么多刀 门诊看这么多病人 住院接这么多病人
这都是有极限的!
而不是思维一直再无止尽的产能全开拼下去
那难怪医疗会崩坏 急诊爆炸 值班过劳
一堆医师过劳死 这不是可以预见的结果吗?
合理处置应该是这样
急诊病人进来