原文删光光只想说几件事
1.以台湾目前的法律或评鉴，并没有规定医院半夜不能收病患住院
2.这是典型的病房与急诊立场不同想法不同，以医护人员来说，病房
或ICU住满的时候，除非原来住院的病人出院了，不然病房医护人员
照顾的人数就是现有这些，讲白了一点就是这个时候的医病比和护
病比是固定的，但是急诊不是，急诊即使把推床全用光了，新的病人
仍然一直会挂号，医病比和护病比会随着急诊现场累积的病患急速恶
化，这个时候如果那些诊断明确处置方向明确的病患因为大夜不上
病人的"规定"(在强调目前台湾医疗法令并没有这个规定，是医院内
规)，留在急诊自然急诊现有的医疗人力就还要分出一定的时间来care
这些病人，那么排挤到的就是那些新来诊需要紧急处理的病患们
3.楼上病房大夜值班的苦大家都知道，解决方式就是现在要推的Hospitalist
夜间由夜间专责的医师来照顾，事实上我所知道台中贵院早在10年以前
就有一个制度，夜间由一位每晚9:00上班早上08:00下班，白天休息的医师
来负责接9:00以后急诊需要住院的病人(他会在急诊看完病人然后把order那
些都先开好，先写一个短的admission summary，正式的admission note
第二天白天再由原team 来写，这是我看过最理想的处理方式
4.这个话题我们在急诊医师的脸书社团有讨论，事实上我们绝大部分的急诊科
班医师，对于那种vital sign 不稳或诊断很怪的病人，早就不会那么白目
在半夜往病房丢了，因为上去真的出事也绝对不是急诊能拍拍屁股说没我的
事.......当然急诊现在的问题在于环境仍然恶劣，即使现在R看起来招的不错
但各医院洞缺最大的仍然是VS啊，各位可以看看洪浩云大的文章，他们医院
急诊什么科医师都有，就是没有急诊专科医师......菸
急诊和病房上下互干绝对不是好事，能做的其实是各院上下好好的坐下来谈，要
求院方把制度和待遇搞好，才是winwin策略