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《系列三》医师纳劳基法／中生代主治医师闷：学徒放假、师傅值班
住院医师时值班睡不饱是家常便饭，心里想的是再熬几年，可以像学长一样不
必值班；终于升主治医师，住院医师招不满又加上工时限制，现在仍然要值班
“以前当住院医师的时候，想着再过几年升主治医师就不必值班，结果很惨，多年媳妇也
没有熬成婆！”
任职于中部某教学医院的一位主治医师，一提到受雇医师即将纳入劳基法保障，忍不住发
出哀叹。“现在住院医师每周88工时上限，导致很多主治医师必须加入值班行列，否则医
院唱空城。以后进一步纳入劳基法会变怎样，很可怕，不太敢想！”
主治医师(Visiting Staff)，被称为“VS”。这名中生代的VS指出，“住院医师在医界算
是学徒，主治医师是师傅；住院医师怕累，去争取纳入《劳基法》，要求缩短工时，结果
变成现在假日或晚上很多学徒在放假，师傅出来值班。”他无奈问记者：“你觉得，这像
话吗？”
他也直言，现在有部分的年轻住院医师怕吃苦，当然也有很认真的，不能一竿子打翻一船
人，只是他很担心，如果一再要求限制工时，这样真的学得够吗？
终于熬到主治医师 快40岁还是要值班
他相信很多主治医师心中都有这个“嘀咕”。以他自己为例，当年还在医学院时，到医院
当实习医师（Intern），看到比自己高阶的住院医师（Resident）觉得很羡慕，因为住院
医师是已取得执照的医师，努力学习、效法，终于顺利成为住院医师，到大医院工作学习
。
住院医师阶段“非常累”，睡不饱是家常便饭，轮到晚上值班，睡眼惺忪起来处置病人，
心里想的是再熬几年，就可以像学长（主治医师）一样不必值班。“在我们那个时代，很
少去质疑什么，只是想要一步一步、按规定的学、然后晋级。”这位医师说。
结果，等他终于变成主治医师，因为院内住院医师有时会招不满、有些科别是根本招不到
，加上住院医师88工时限制，他现在仍然要值班。
“当然，从另一个角度看，值班有值班费，可以多赚点钱，看在钱的份上勉强做。”不过
已届40岁的他，也担心自己的体力，这样值班的日子还要多久？他也说，以前过年值班都
是住院医师的事，现在他也无法“幸免”，多年媳妇没有熬成婆，“现在只是变成比较老
的媳妇”。他自嘲。
住院医师若不好学 谁倒楣？
他认为，住院医师本来就是要来学习，医学不是三两天的事，各方面的经验要多看多学，
就怕什么没学到，遇到病人不知如何处理。“以前我们当住院医师都是这样操过来的”，
现在有的住院医师怕累，不认真的态度很容易惹恼人，“如果下面的住院医师是这种心态
，那干嘛教他、学不到东西倒楣的是谁？”医师学不精变成半调子、实际受害的是病人。
这位医师说，现在的医疗环境与以前大不相同，健保制度的扭曲、给付的偏差造成“五大
皆空”，内外妇儿急等五科几乎没人愿意走，还愿意选择这些专科的医师都被夸“勇敢”
，很多医生都跑到医美去了，轻松又赚得多，如果未来医院的受雇医师又纳入劳基法，可
以想见医院都要变空城了，到时可能开个小刀都要跑到医学中心去。
因应这个困境，他认为，各医院都应该赶快寻找解决之道，例如增加“专科护理师（NSP
”的编制，取代部分住院医师的功能，虽然专师没有医师执照因此不能执行插管等医疗行
为，但专师不会像住院医师一样受训期满就可能一走了之，年资和经验都会一直增长，和
主治医师的配合度高，对于被照顾的病人也相当有保障。
时空背景不同 也有主治医说：学着体谅
另一位主任级的主治医师则说，“我是可怜的五年级生、夹心饼干”，学的是上一代学长
和老师给的观念，医师就是任劳任怨、以病人为优先，现在住院医师经历的事，“我们那
代是加倍、甚至加好几倍的承受”，如今下一代的年轻医师可不这样想，生活品质比工作
重要，要求合理的工时，给钱都不见得愿意多做。在上一代与下一代之间，他说自己“确
实很难适应”。
“但还是要试着接受，也不能说年轻医师有错，毕竟大环境、全世界都要求合理工时，创
造合理环境，这是一个趋势和潮流。”这位主任说，现在的医疗环境也不同以往了，时空
背景不同，以前是医生说什么病人就照做，现在care一个病人经常是处于压力很大的状态
，常被病人挑战甚至口出恶言，这是年轻医师无力的地方，身为主管，也要学习试着去理
解他们，相互调适。
翻译: 我们以前有多累多累 你们现在已经很好了....
现在有医院内外科 多出来的班是VS吃的吗?