没放进去病人并不会黑掉 因为那个洞不可能这么快关起来
会黑掉都是以为放进去结果进到false lumen 压迫气管 病人会完全无法呼吸
然后想拔出来结果又卡住肉芽组织 不能硬拔
硬拔结果把肉芽组织扯烂 开始流血喷血
问题是你是在气管开口附近喷血 所以等于直接毫无阻碍的aspiration
aspiration的刺激很大 病人会猛咳嗽 完全咳不停
然后你就更难放气切管进去=.=
加上因为一直流血 所以视野很差 本来就已经不好放了 猛流血更是难放
这时候病人血氧就会开始掉 医师血压开始飙
然后开始叫CPR 抠9595之类的全院广播叫人来帮忙
以上各医院都发生过
气切管换多了总会遇到....
ENT 跟胸外好处是家私比较多
工具齐全 所以换起来稍微安心方便点
一般科别要换气切管
一个小撇步是用suction tube当guide wire
先把suction tube的头部剪掉
->从原来的气切管伸tube进去
-> 退出气切管 tube留着不要移除
-> 新的气切管套进tube放进病人气切口
-> 移除tube
不过suction tube的缺点是因为你要把tube滞留在病人气管内
所以病人会很刺激猛咳嗽 也不是那么好用
熟练了话 直接拔直接换还是最方便实在没错
当然前提是拔的出来 没有卡肉芽组织
拔不出来的 我建议都是被骂也要发照会请专门的来拔
不然你硬拔可能就会发生我上述讲的情况