Re: [问题] 更换气切管的技巧?

楼主: HoterLin (白袍清道夫)   2016-05-07 11:55:12
回一下这篇
换气切管 重点是 先评估自己换不换得起来
(气切种类、脖子长短、之前换的Hx...)
因为太常扣ENT 胸外 实务操作上 会被又酸又谯
(其实该被谯 也得被谯 赔三千 选哪个?)
但是不扣他们 有时候又等于拿病人生命(自己执照!?)开玩笑~
评估换得掉的状况下
EX 永久气切型 开口直接于skin上的、之前换N次都很好换的
就算是这一类胜算很高的
也得事先备好 急救车 还有查好ENT 麻科电话 最好五分钟内就可以扣的到
评估不行的 当然要扣了 就是稍微卡卡的 就是indicaton
因为ENT 胸外来也不是徒手拔
他们有一堆道具 都还是有可能CPR了
何况是一个菜菜的R
换气切的动作真的很危险
※ 引述《tonys1126 (Be Happiness To U)》之铭言:
: 执行把旧的气切管拔出时
: 有时候遇到瘜肉或是肉芽组织沾黏在气切管壁上
: 拔的过程会OOZING甚至遇过拔不出来的窘境
: 也不敢硬拔 深怕个不小心就....
: 想请问有经验的大大 遇到怎么样沾黏的程度是绝对不要硬拔呢?
: XDDD
作者: zooxalju (不吃鱼的猫)   2016-05-07 12:23:00
请教一下,之前换的时候我把病人呼吸机FiO2调到100%给他run五分钟之后再换气切,对于预防病人黑掉有帮助吗
作者: liopei (立入禁止)   2016-05-07 12:39:00
只能帮你争取时间....另外床头摇高增加FRC也是
作者: boggae (boggae)   2016-05-07 12:43:00
Preoxygenation顶多争取到60秒吧,而且oxymeter上的数值可能也是二三十秒后的血氧值了
楼主: HoterLin (白袍清道夫)   2016-05-07 13:14:00
就多撑个几分钟吧 但 放不进去是mechanical problem最终还是要mechanical 解决
作者: rookkied (rookkied)   2016-05-07 15:36:00
放不进去时要怎样给氧呀?,把洞塞住,从脸挤ambu可?
作者: librainsky (Libra in the sky)   2016-05-07 15:54:00
楼上要看情况 非上呼吸道阻塞可
作者: drykt (小人物小愿望)   2016-05-07 16:57:00
针头从气管上方直接刺进去,从刺进去的孔洞给氧,急call麻醉科,然后拜拜

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