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健保高保障低负担 财务稳定
中央社 – 2014年3月12日 下午1:48寄给朋友 0推荐4（中央社记者陈清芳台北12日电）
台湾健保经验再受美国国会瞩目，健保署指出，高纳保率、低行政成本、保障范围广、就
医方便最受肯定，目前财务稳定，不需调费率。
前卫生署长叶金川于美东时间11日上午，出席美国联邦参议院健康教育劳工与退休委员会
举行的“美国健保体系如何向他国借镜”听证会时指出，经物价调整，台湾只用到美国
1/4的钱，但结果要比美国好，台湾现况其实是很好的模式。
中央健康保险署副署长蔡鲁接受中央社采访指出，评估健保成效的指标是纳保率、医疗保
险费用占GDP比率、就医可近性、国人平均余命等，台湾这些项目均有不错表现，因此美
国总统欧巴马推动全民健保时，所借镜外国的经验包括台湾。
台湾健保纳保率接近100%，民众满意度超过8成，蔡鲁表示，健保医疗费用大约新台币
5000亿元，可是行政成本仅1.02%；相较之下，美国每使用新台币100元医疗费用，其中就
有14元是花在行政作业上，成本相对高。
蔡鲁说，台湾健保医疗费用占国内生产毛额6.68%到6.9%，国人可在30分钟内到达急诊、
24小时找到医师看病，不必层层转诊，西医、牙医、中医的就医都有健保；对照之下，美
国医疗费用占GDP的14%以上，由家医科转介预约专科看诊，还不见得能随到随挂号，保障
不全面，没有保险的人更是看不起病。
台湾健保也曾财务困难，蔡鲁表示，去年开始实施二代健保，在薪资保费之外，对兼职所
得等6项收入收取补充保费。实施一年来，收支帐面余盈达851亿元，滚入健保安全准备金
，财务稳定。
他说，虽然医疗支出大于保费收入，不过帐面仍有结余，到民国105年都不用调整保费。
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