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麻醉科医师流失 外科崩盘危机
自由时报 – 2014年1月27日 上午6:11〔自由时报记者邱宜君／台北报导〕“内外妇儿急
”五大科医师皆空问题，大众已耳熟能详，却少有人知还有个科别，每训练十人就流失一
人，留下的有一半也在考虑离开，不然就是超量工作，这就是麻醉科。
麻醉专科医师、北荣副院长何善台忧心，麻醉人力的崩盘危机，将牵连所有外科科别运作
及手术进行，是隐藏的炸弹。
警讯并非凭空喊话。何善台上月在台湾医学会期刊发表麻醉职场处境研究成果，根据卫福
部专科医师与医师公会执业登记名单，由仍从事麻醉的七百七十七位医师中，收到四百七
十四份回复，回收率约六成。
受访者七成小于五十岁，八成在区域级以上医院工作，半数具十年以上临床经验。他们理
想工时平均每周五十小时，实际却将近六十小时；他们主张负责二至三间开刀房较安全，
但实际上却大多须同时负责四间开刀房。
近五成五受访者表示，不愿再做麻醉，医疗纠纷高发生率、频繁超时工作、工作过量，是
引发不满的三大原因。还有过半受访者认为薪资过低，四分之一无法兼顾家庭。
吃力不讨好 同时做太多事
据麻醉医学会资料，台湾麻醉死亡率是英、美、日的十二倍，高达十万分之十二。何善台
说，台湾麻醉医师吃力不讨好，问题在于同时做太多事，给付只看麻醉方式，不管病人风
险。
美国麻醉给付给第一台刀全额，同时的第二台打折，第三台不给付，所以医师最多同时只
做两台，给付是论人计，不分麻醉方式，医师年薪约三十二万美元。
反观台湾健保给付低，半身麻醉一千五百元，全身麻醉三千八百多元，手术给付多采包裹
式，为减少瓜分外科收入，通常以便宜者优先。
何善台感叹，麻醉医师数量还算够，但为维持约十二万美元年薪，每年至少得做一千五百
例健保，外加一、两百例自费整型或无痛内视镜，工作量之大，连大型医学中心麻醉主任
都离职了，建议除政府须建全给付制度，各大医院各科也应谋求改善之道。
卫福部︰人力已改善
卫生福利部医事司司长李伟强表示，已经努力进行麻醉科环境改善，引导从外科辅助科别
成为独立科，并拥有许多自费业务，例如无痛分娩、无痛内视镜等。
过去两年内，麻醉科人力已渐改善，住院医师已可满额，工时比起其他科别不算特别长。