楼主:
bpnoi (????????????????)
2014-01-24 11:45:22http://tw.news.yahoo.com/受不了-日调300药-血汗药师争订每日上限70张
-031446990.html
受不了！日调300药 血汗药师争订每日上限70张
NOWnews – 2014年1月24日 上午11:14记者陈钧凯／台北报导
一个人一天开300张处方，工作超负荷，不“开错药”也难！血汗医院不只医护喊苦，连
药师也受不了，药师公会全国联合会今（24）天在健保署召开的健保会上提案，要求医院
实施合理调剂量，以医学中心为例，每位药师一天调剂量上限为70张处方，若医学中心一
天门诊调剂量高达7000张，就必须聘100位药师。
健保会上午在健保署召开，药师公会主动提案，要求比照医院评鉴基准以及医疗机构设置
标准，对医院实施合理调剂量，超过上限者，医院若不补人，健保就减付、甚至完全不给
付。若健保会同意通过，最快今年4月就会实施。
医院要用最低成本、赚最多的钱。药师公会理事长李蜀平表示，在台湾，医院药师堪比“
苦力”，工作量太大，难免出错，但医院只要有人把事情做完就好，一旦引发医疗纠纷，
倒楣的还是药师。
药师公会提案，健保应比照现行医院评鉴的规定，订定每位药师一天门诊的合理调剂量，
医学中心每人每天上限70张、区域医院80张、地区医院100张；且比照西医基层诊所的规
定，以医学中心为例，若超过80张，健保给付的药事服务费就减付、只给3分之1，超过
100张就不予给付。
药师工作量大，直接受害就是民众可能“吃错药”，药师公会督导蔡富雄举例，国人常用
的抗血小板凝集药物bokey（阿斯匹林100毫克），白橘颜色的胶囊，几乎与抗交感神经药
物seglor（5毫克）一模一样；精神用药susine和狭心症药物suzin名字更相像，药师如果
一忙，容易出错。
药师公会秘书长曾中龙说，卫福部曾委托成大研究，发现医院药师从调剂、给药到对民众
用药指导，时间再怎么压缩，一张处方平均也要花6.4分钟，以一天工作8小时计算，一个
人最多只能处理64张处方；但实务上，药师公会接获不少药师投诉，有人甚至一天开到
300张。
医改会100年调查也发现，国内医学中心药师每天调剂量都“破百”，平均4.8分就要完成
一份处方，包药速度是日本的2倍半。
曾中龙强调，国外规范更严，像日本上限为40张、美国30张，药师公会考量健保财务负担
以及医院营运成本，只要求70到100张的上限，离人家还有一大步，医院不该再反对，且
医学中心的处方量虽占全国3分之1，但民众也可以改到社区药局调剂。
楼主:
bpnoi (????????????????)
2014-01-24 11:45:00日本上限为40张、美国30张.血汗医师争订每日上限70位患者…
作者:
carlyu (EVA-288(Carl))
2014-01-24 12:21:00那MT也可以有检体限制吗 哀 没政治力只好...
作者:
hahawow (哇哈哈)
2014-01-24 14:33:00医劳盟快查查一下美国和日本医师门诊和住院病人上限.....如果药师可以,医师和各类医事人员应该都可以才对这方案推动后有助病人往基层流动(药价差药局赚走,核删删医院的,而基层门前药局的处方单相对较少.....不过原则是不能割基层医师的肉去填补医院多聘药师的成本医院减少医师给付,医师更进一步往基层流动,政府祭出其他手段逼医师留在医院...所以必须要同时解决血汗医护的问题另外,医院增聘药师如果药师人数没相应增加,是有可能造成药师行情大涨,诊所成本也增加的状况发生...
解决有啥难 研发出准确包药的机器取代药师就可以啦！
作者:
goodbye (2016唯一支持连胜文捔宪)
2014-01-24 18:13:00本来就应该有上限!在医院上班超累那些药库的药师其实请行政人员去就好了上限70张 哈 实际上却破百张主任跟临床药师都没有调剂却也去当分母你就算规定上限70张 平均下来还是破百有包药机器阿 但是没有发药机器阿
作者:
hahawow (哇哈哈)
2014-01-24 18:31:00发药机器技术上不困难吧,可以用健保IC卡当认证,叫到号码的插入IC卡就吐药包出来,只是法令上可能不合,所以没人去设计贩卖这种机器,但安全性肯定比药师发药唱名更高.....如果法令开放,相信技术上不是问题
没差, 机器包错药医师肯负责也很好果然是没顾过机器的人会说的话
作者:
goodbye (2016唯一支持连胜文捔宪)
2014-01-24 18:53:00也许可以实现......但绝不是在台湾我举个例子 贵院当机 机率多少?回头看看你们的资讯室你只要当机一个小时 号码不跳 你看看会不会暴动这是软件 再来说最最最简单的硬件
作者:
hahawow (哇哈哈)
2014-01-24 18:56:00当机后常常连医师都没法看诊,病人卡在诊间.....
作者:
goodbye (2016唯一支持连胜文捔宪)
2014-01-24 18:56:00好我们来说打印机 光是打印机就不知道要卡纸 断线多少次 超大打印机两台 还常常印到发出烧焦味
作者:
hahawow (哇哈哈)
2014-01-24 18:57:00当机后就是没资讯而已,还不至于出现"误包"的药
作者:
goodbye (2016唯一支持连胜文捔宪)
2014-01-24 18:58:00这不过两千五的领药人次
作者:
hahawow (哇哈哈)
2014-01-24 18:58:00把请药师的请拿去请资讯人员standby如何?
作者:
hahawow (哇哈哈)
2014-01-24 18:59:00就因为法令卡在那阿,多请了资讯人员,还是要付药师薪水
作者:
goodbye (2016唯一支持连胜文捔宪)
2014-01-24 18:59:00再来说 最简单的自动包药机器混杂的机率多少?告诉你们每天都在混药不是补错药 而是机器因为颗粒关系常常卡在机器中间然后混在一起包出去如果真的有这么大量的药在跑 你光是混药就要为了这个要去往前追查很多病人 因为你不知道哪边开 始混
作者:
hahawow (哇哈哈)
2014-01-24 19:04:00这个就要看机器能不能设计回馈检查机制,发现异常重包出药包前在摄影辨识与数据库影像比对确认
作者:
goodbye (2016唯一支持连胜文捔宪)
2014-01-24 19:05:00有拉 现在的都有发现重量不对会回头重包
作者:
hahawow (哇哈哈)
2014-01-24 19:05:00目前机种可能没设计这功能
作者:
hahawow (哇哈哈)
2014-01-24 19:06:00所以影像辨识配合重量可能更准确
作者:
goodbye (2016唯一支持连胜文捔宪)
2014-01-24 19:07:00其实台大物流有弄用工读生去弄 我相信台湾最好的机器包要在那边但是依然是人力在发药
作者:
hahawow (哇哈哈)
2014-01-24 19:09:00现在的电脑速度快,辨识技术早就有相当水平,就看怎应用而已几百万人的指纹辨识系统都可以快速比对了.....药物间的差异不会比指纹小吧.....
作者:
goodbye (2016唯一支持连胜文捔宪)
2014-01-24 19:11:00那要问机械系的吧以后药物都印数字就没问题而且要正面朝上话说美国的科技怎不用机器包药
作者:
hahawow (哇哈哈)
2014-01-24 19:14:00影像辨识是软件部分...硬件最多用到电机系...还有医工系美国情况不清楚,不过听到一些国外回来的说药还有用寄的...
作者:
goodbye (2016唯一支持连胜文捔宪)
2014-01-24 19:15:00医院用机器也不错啦~ 结果小问题都跑去问医生我是觉得对医院来说 帮你们一天省下半小时 他就宁愿请我们
作者:
goodbye (2016唯一支持连胜文捔宪)
2014-01-24 19:28:00蛮有趣的 但是实际上在台湾还是会让你们花更多时间也许你是个有耐心的医师 但是很多医师是不想讲太多废话的其实还有更复杂的问题 例如两个医师同一天开重复的药
作者:
hahawow (哇哈哈)
2014-01-24 19:30:00新规定出炉后,那些有专业财务背景的大型医院会去算成本
作者:
goodbye (2016唯一支持连胜文捔宪)
2014-01-24 19:30:00你要请机器设定第二个医师开不出来某药吗?
作者:
hahawow (哇哈哈)
2014-01-24 19:31:00重复药那个,现在很多医院系统都会在第二位开药时出现警示甚至就有医院设成开不出来.....
作者:
goodbye (2016唯一支持连胜文捔宪)
2014-01-24 19:31:00多的是大牌的不鸟 我们只好问另一个先开的要不要删掉我已经离开医院了 所以我是蛮期待你所说的会出现
作者:
hahawow (哇哈哈)
2014-01-24 19:33:00同日重复健保也会用超强电脑抓出来,算重复率核扣...
作者:
goodbye (2016唯一支持连胜文捔宪)
2014-01-24 19:33:00不过我还是建议几家医院开始试办
作者:
goodbye (2016唯一支持连胜文捔宪)
2014-01-24 19:40:00我希望健保局会抓阿~我忘记说住院了.....那个更乱 光是医师改要跟护士退药问题就讲不完护士的退药可以靠机器筛选回去吗? 或是开过的照退下来
作者:
hahawow (哇哈哈)
2014-01-24 20:51:00一定会有一些机器不能做的,但人力需求会少很多话说不同日处方而有日数重复部分药师也不会去查吧.....这次药师公会想抢的应该也不是住院那块吧 XD而是门诊大量生产线模式运作的慢性病用药.....
作者:
dasai (^^)
2014-01-24 21:58:00如果药师是从今早包药包到明晚才下班再来说话在医院比血汗吗现在医院用全自动包药机根本不用几个药师 最不血汗
作者:
goodbye (2016唯一支持连胜文捔宪)
2014-01-24 22:22:00真是太可耻了 药师不够血汗 要学学护士 做到死才是有道德反正我在医院的时后是觉得很忙很不爽啦我管他药师公会要抢什么 让我在医院不要忙死就好
作者:
kb09 (09)
2014-01-24 23:16:00药师吃相难看已经不是一两天的事了 连宠物用人药都要抢调剂权搞一堆冠冕堂皇的理论只是要钱而已
看到dasai写的话我有点难过 健保局和医院就是希望医疗人员彼此互斗互砍 比血汗比刻苦 能少聘一个人他们都赚
作者:
adsldns (爱的索迪恩斯)
2014-01-25 00:18:00可以啊 就开始实施PPF制度 做一张领10块 每天上限70张
作者:
goodbye (2016唯一支持连胜文捔宪)
2014-01-25 01:26:00楼上那药师都去社区药局自己赚了那医院永远都只能抢到新手药师 跟脑袋有问题的然后医师就发现医院的药师越来越笨hahawow 其实我突然想起来那个包药机的事在万X医院UD的药不是药师配的了 药师只有核对其实很多医院再包要的早就不是药师了换那机器能更省吗?如果UD能再谈门诊吧也许化疗跟tpn的机器最好制作喔~而且利润最高case数量少也不容易故障 机器抽反而比人更精密还可以不用换衣服多方便......
作者:
hahawow (哇哈哈)
2014-01-25 11:30:00化疗药的问题是管路中残余药剂对病人风险较大,化疗药很多都有致癌性...至于包药机成本,这个是经济问题,100年前大概不会有人去开发油页岩,因为提炼成本太高,但随着油价上涨,油页岩也有赚头,就会有人开发技术,开发后规模效益会出现或许现在药师的价码还没高到大量医院想用包药机取代药师,但如果因为政策导致需求量上升,而药师产量没增加,药师薪水必定大幅上涨,医院会有更强的诱因去使用包药机节省成本要观察的话就看那些私人大型专业医管型医院,而公立医院成本效益观念较差...一旦包药机市场够大,包药机价钱也会下降,更增加诱因
作者:
goodbye (2016唯一支持连胜文捔宪)
2014-01-25 11:42:00美国的市场跟药师的薪水也没大到取代药师
作者:
hahawow (哇哈哈)
2014-01-25 11:58:00美国没有垄断性的单一全民健保,不够血汗的医院还能生存,不像台湾,南部地区医院早已倒了一堆,医院有强烈诱因去压低人事成本...
作者: uilee 2014-01-27 14:53:00
那健保给付也要订出上限吗?
作者:
AAATP (我老婆超级棒！)
2014-01-29 08:34:00Y些白痴是不知道健保早就定出给付上限了吗.....
作者:
cyp001 (医生叔叔)
2014-01-29 08:36:00有些人就是无知啊 还自以为很强 跟本井底之蛙
XDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD
作者:
adsldns (爱的索迪恩斯)
2014-01-31 18:27:00本板最好笑推文就选你了还在使用拨接上网吗XDDDD