推 vanness2008: 精神分裂跟幻想症跟失忆症有同样的症状吗? 11/28 20:58
推 sophia6607: 我倒是对人脑在生病状态下的思维和幻觉颇有兴趣 11/28 21:00
安安 键盘职能治疗师在此
身为曾在全新北最大终端疗养院待过一阵子（我是在上班喔 不是接受治疗）的不才在下
可以给一些答案
精神分裂(Schizoprenia)是一种精神疾患 嗯 这是废话
然而 因为用以诊断精神症状的DSM-IV已改版成DSM-V
目前已经不用“精神分裂症”这个词 而是用“思觉失调症”
嗯 有点像避免污名化 题外话 现在也没有亚斯伯格症了
精神疾患（Psychosis）会出现许多症状
要分成两种的话 可以分成正性(positive)症状和负性(negtive)症状
简单来说 正性症状就是“正常人没有的我有”
像是幻听、幻视、躁动、妄想等等
而精神分裂 喔不 是思觉失调 典型的症状就是幻听和妄想
如果认知好的病患 可以和幻听和妄想和平共处
（ex：马的我听到一群人在我旁边唱我难过...我一定又在幻听）
（ex2：干我女朋友昨晚打电话给我叫我早点睡...马的该吃药了 我根本没有女友）
原文里面作者就属于认知较好的情况 因为他多少有后设认知(metacognition)
所以他“知道自己有幻觉”
这已经算是不错的了
有一堆都是认知不好的 坚信 固著于自己的妄想和幻听
像是我就遇过说什么自己是比玉皇大帝还要大的神 马祖娘娘是我小妾 我法力无边...之类
和他说什么都没用 他只会继续和你宣扬自己的法力
更糟糕的情况就是他会因为觉得自己很厉害而干涉其他病患的治疗 这就很麻烦
（ex：唉唷昨天那个谁谁谁又在说自己快死了 我就和他说安心啦 拿着我的符 包准没事）
然后有些认知更差的就会傻傻相信自己会没事 和他澄清还以为我在骗他
总之严格来说 “幻想症”...嗯 就是“妄想症” 和思觉失调症的确有某部分相同的症状
妄想只是思觉失调症的典型症状之一 但妄想症就是妄想症状放大的精神诊断
至于失忆 嗯 思觉失调症的患者通常记忆力不会好
这就要讲到负性症状了
和正性症状相反 负性症状就是“正常人有的我没有”
像是没有活力 没有时间规划 没有精神等等
通常你如果看到一个进入慢性的思觉失调病患 你只会觉得这个人死气沈沈
因为他们做什么都提不起劲
整天不是睡就是醒著发呆 和他说话他也爱理不理
因此记忆力不好 要说是思觉失调的次级伤害倒也可以
但和失忆症（失忆症分成两种 精神性的和器质性的）的成因就不一样了
至于在生病状态下的思维和幻觉有兴趣 嗯...这方面的paper很多
说到底 刚得病时就是“非常非常混乱”
进入慢性以后就是“非常非常单纯”
其实不用把思觉失调症想的太复杂 基本上他们关心的大概就是自身的幻觉幻听和妄想
不管他们做了什么 只要你知道他们的情况就可以解释
（ex：这家伙把录音带的带子卷出来缠在头上唱结婚进行曲...
啊 记得他说过他的外星人朋友要结婚了可是他找不到彩带）
不过也是有些妄想非常跳tone的 每次都有不一样的幻想 那就要注意了
总之 精神症状真的是个很值得讨论的议题
现在也无法说的很清楚 所以有疑问直接问好了 我尽力回答= ="
补飘点 那位说自己法力无边的 曾经很认真的看着我
我：“你在看什么？”
他：“我不是在看你，我在看你后面。”
我看了看后面。
“我后面？什么都没有啊”
他：“你又知道了？”
虽然知道他是精神病患 但我回家还是一整晚都毛毛的