牛奶全脂、低脂、脱脂，哪个比较健康且营养？教授告诉你真相
林庆顺教授（科学的养生保健站长）
2024-01-28 09:33:50 科学的养生保健 ／ 林庆顺教授（科学的养生保健站长）
我在2023-12-26发表每天喝这种牛奶，帕金森氏症机率高3成？，隔天读者Arthur留言：
“教授又一篇让人安心喝牛奶的文章，受益匪浅。想请教教授：1.您自己是不喝牛奶的，
请问缺少牛奶所提供的养分下，应该如何注意食物摄取？我想有很多乳糖不耐或者很少喝
牛奶的人想要知道。2.教授好像也曾经提过重点不是应该喝全脂、低脂或脱脂牛奶(这点
连医生也都各说各话)，而是均衡营养，有恒运动。那如果平常吃得很清淡，但是有心血
管疾病的人，每天喝全脂牛奶是OK的吗？(因为我有亲友不喜欢喝低脂脱脂牛奶)。谢谢教
授赐教~~~题外话：台湾鲜乳还蛮贵的，想天天喝也未必是每个家庭能负荷的，但是奶粉
冲泡麻烦味道又不天然。”
我先解释一下。我不喝牛奶，指的是我不把牛奶当饮料来喝，但是我还是会吃添加了牛奶
的食物，如麦片，也会吃乳制品，如优格。至于为什么我不喝牛奶，主要是因为我宁可“
吃”食物以及“喝”茶或咖啡。也就是说，我希望热量的摄取是来自食物，而非饮料（所
以我当然是不喝奶茶）。
虽然我发表了很多驳斥“牛奶有害”的文章，但那纯粹是站在科学的立场，而不是要鼓励
，更不是要推销喝牛奶。事实上，仅就成人的营养摄取而言，牛奶并非必要。所有牛奶能
提供的养分，都可以从其他食物获得。
至于读者所问的“应该如何注意食物摄取”，台湾卫福部有建立一个健康九九影音资讯平
台，目前有1500多个影片，而其中就有均衡饮食。
至于全脂、低脂或脱脂牛奶的选择，各说各话的不只是医生，而是整个医学界里所有相关
的专家与学者。请看下面的论文：
2013年：High dairy fat intake related to less central obesity: a male cohort
study with 12 years’ follow-up（高乳制品脂肪摄取量与较少的中心性肥胖相关：一
项为期 12 年追踪的男性队列研究）。
2018年：Normal/high-fat milk consumption is associated with higher lean body
and muscle mass in Japanese women aged between 40 and 60 years: a
cross-sectional study（一项横断面研究：正常/高脂牛奶摄取量与 40 至 60 岁日本女
性的瘦身和肌肉质量较高相关）。
2018年：Effect of whole milk compared with skimmed milk on fasting blood
lipids in healthy adults: a 3-week randomized crossover study（全脂牛奶与脱脂
牛奶对健康成人空腹血脂的影响：一项为期 3 周的随机交叉研究）。结论：与脱脂奶相
比，每天摄取 0.5 公升全脂乳不会对空腹血脂、血糖或胰岛素产生不利影响。此外，与
脱脂牛奶相比，摄取全脂牛奶会增加高密度脂蛋白胆固醇浓度。这些发现表明，如果考虑
到较高的能量含量，全脂牛奶可能被认为是胆固醇正常人群健康饮食的一部分。
2021年：Decreased risk of all-cause and heart-specific mortality is
associated with low-fat or skimmed milk consumption compared with whole milk
intake: A cohort study（与全脂牛奶摄取量相比，低脂或脱脂牛奶摄取量降低全因死亡
率和心脏特异性死亡率风险：一项队列研究）。
2021年：Intake of dairy products and associations with major atherosclerotic
cardiovascular diseases: a systematic review and meta-analysis of cohort
studies（乳制品的摄取量及其与主要动脉粥状硬化性心血管疾病的关联：队列研究的系
统性回顾与统合分析）。结论：高脂牛奶与冠心病风险呈正相关，起司与冠心病风险呈负
相关。 研究结果应在观察到的异质性的背景下进行解释。
2022年：High vs. low-fat dairy and milk differently affects the risk of
all-cause, CVD, and cancer death: A systematic review and dose-response
meta-analysis of prospective cohort studies（高脂乳制品和低脂乳制品和牛奶对全
因死亡、心血管疾病和癌症死亡风险的影响不同：前瞻性队列研究的系统性回顾和剂量反
应统合分析）。结论：高脂牛奶消费与全因死亡率、心血管疾病死亡率和癌症死亡率较高
有关。 然而，乳制品总摄取量与心血管疾病死亡风险较低有关。
2022年：Saturated fats, dairy foods and cardiovascular health: No longer a
curious paradox?（饱和脂肪、乳制品和心血管健康：不再是奇怪的悖论？）。总体而言
，限制乳制品摄取量似乎没有必要，尽管仍需要进一步了解不同乳制品类型与慢性疾病（
尤其是第 2 型糖尿病）之间的关系。
2023年：High-Fat Dairy Products May Decrease the Risk of Chronic Kidney
Disease Incidence: A Long-Term Prospective Cohort Study（高脂乳制品可能降低慢
性肾病发病风险：一项长期前瞻性队列研究）。
从上面这些论文就可看出，全脂牛奶可以是比较健康，也可以是比较不健康，就看是谁做
的实验，有什么立场，或是针对哪一个议题。我唯一可以肯定告诉你的是，美国的饮食指
南是一再强调要选择低脂或脱脂牛奶和乳制品。
原文：全脂、低脂、脱脂，哪个较健康
责任编辑：辜子桓
https://health.udn.com/health/story/6037/7729946