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老宅困老人 台湾难解的双老难题
依内政部最新统计，全台近43万老人住在“无电梯公寓”里，两年内飙升9万人。若再加上透天厝，据卫福部106年资料，我国老人住宅高达七成为无电梯房屋。
目前台湾高龄族约380万，其中“独居”或“老老照顾”接近百万。人老了，房子也跟着老了，粗估至2030年，40岁老屋恐占全台房屋三成。
只要是没有电梯的老公寓，“即使在二楼，对行动不便的长辈来说，都是都市中的医疗偏乡。”推动在宅医疗的台北市联医院长黄胜坚如此形容。人老、屋老，是台湾另一种“双老”困境，势必成为未来台湾社会最大挑战。
老宅困老人
台湾难解的双老难题
依内政部最新统计，全台近43万老人住在“无电梯公寓”里，两年内飙升9万人。若再加上透天厝，据卫福部106年资料，我国老人住宅高达七成为无电梯房屋。
目前台湾高龄族约380万，其中“独居”或“老老照顾”接近百万。人老了，房子也跟着老了，粗估至2030年，40岁老屋恐占全台房屋三成。
只要是没有电梯的老公寓，“即使在二楼，对行动不便的长辈来说，都是都市中的医疗偏乡。”推动在宅医疗的台北市联医院长黄胜坚如此形容。人老、屋老，是台湾另一种“双老”困境，势必成为未来台湾社会最大挑战。
推开新北市永和区某栋透天厝一楼的玻璃铝门，躺在单人床上的洪老太太随即映入记者眼帘，90多岁的她一脸倦容，头发散乱，穿着简略衣裤。她十几年前因膝关节退化开刀，术后再也没能爬楼梯，至此只能睡在一楼客厅。
一晃眼几千个日子，现在子孙晚辈及邻居一进门，就会看见憔悴的她，一张单人床、零散堆叠的私人物品，生活一览无遗，失去了隐私及人权。
另一位60余岁的赵爷爷，每天凌晨总会定时起床，换上漆黑且厚重的毛料西装外套，拎着一只公事包，嘴里嘟囔“要去上班，快迟到了！”下半身却穿着宽松、颜色泛黄的白色睡裤。
失智的赵爷爷其实早已忘记如何开门，且因中风后肢体单侧偏瘫，除非儿子背着下楼，否则单靠自身力量根本无法外出，因为他住在旧式公寓四楼。
70年代起，人口大量流向都市，当时盖了许多无电梯公寓。40年后，青年成了老人，像赵爷爷，因老衰或退化无力上下楼梯，一辈子打拼得到的房子虽是一生堡垒，若乏人帮助，只能坐困愁城。
台湾经济起飞时的口号是“客厅即工厂”，感觉充满活力，在人口老化的今日，像洪奶奶这样“客厅即卧室”，却是众多台湾老人的晚景缩影。
陡斜昏暗的楼梯，仅能一人容身的狭小通道，连一般人都走起来心惊胆跳，却是王老奶奶的日常。只见她紧紧抓着扶手才得以缓步地走上四楼，回到自己的家。
80岁的王奶奶大约40年前搬到现在住的南港老公寓，孩子们长大后渐渐搬出原本的公寓，剩下王奶奶和一只猫独居在在此。
住老屋无力修缮
独居阿嬷饱受漏雨苦
虽然小猫陪伴，但王奶奶家中严重漏水，常年潮湿不但让天花板腐坏，甚至“掉下来”。王奶奶在顶楼弄了简易的小菜园，原是想说自己种菜吃，可以省些菜钱，想不到却让漏水的情况更加严重。“房间每间都在漏水、客厅也在漏水！”
王奶奶回忆当时情形说，当时自己每逢漏水就必须找各式各样的容器，像是脸盆、宝特瓶都拿来盛水，再拿去厕所倒掉或是是拿去浇花，来回多次。
91岁了，何鑫爷爷却差点流落街头。多年来攒的钱买不起房，现在垂垂老矣，更没房东敢出租。他最后由同乡友人辗转介绍，终于租了间老屋。但他住进去才发现，这栋老屋下雨必漏水、四处电线裸露，危机四伏。
走进房里抬头一看，客厅头顶挂著两块白色大布条，那是何太太自力救济，挡住蛀虫从天花板掉下餐桌的防护网。屋里每个转角都能发现壁洞，老旧灯具只靠着铁丝“挂”在梁上，随墙缝吹进的风摇动。
何太太说：“我一边煮饭，一边怕电线起火！”说著说着声调也高了。她还去申请国宅，但运气不好没中签，何爷爷老弱，就靠她连结外部资源。
民间团体弥补长照缺口
阿嬷家不再漏水了
这些个案并非少数，老人加老宅，再加上经济弱势，生活品质及安危更是雪上加霜。不少民间团体与社区已看到警讯，推出修缮服务，改善困居弱势长者的栖身之所。
王奶奶一直困住在老屋里，勉强过日子，所幸她定期到老人据点活动，社工才发现其居住环境太差而协助修缮。弘道老人福利基金会为她修缮天花板、加装厕所扶手、楼梯扶手及贴上防滑贴条，“现在这样很‘速喜’啦！”王奶奶说道。
伊甸社会福利基金会是北市府“台北扶老，软硬兼施”方案委托团队，他们也多次上门拜访何鑫一家。花了半年时间观察老人情况、纳入照护者的意见，在这过程中，让何鑫感受到“被陪伴”的温暖。
弘道基金会服务组组长刘宛宜表示，从2014年推出计画以来，已协助修缮近千户。她表示，政府虽会提供部份修缮补助，但申请者必须先代垫费用，长者常面临没钱修、找不到工人修两大困境，甚至是“自认为不影响生活，不愿积极处理”。
伊甸修缮团团长沈秉谕也指出，长者常会高估自己的身体健康、低估房屋损毁程度；但“工人通常做完就走了”，缺乏专业评估。沈秉谕说，修房子急不得，帮何爷爷花了半年规划，确认装修处符合需求，才开始动工。
修缮团看得极细，例如厨房插头过少，串接延长线十分危险，于是帮何太太加装插座。团队中还有职能治疗师，沈芳瑢评估扶手、洗澡椅等辅具前，会先测量长者的手脚长度、握力，接着请对方坐下，观察姿势与髋关节平衡，最后依此画出空间规画图；如果有些角落无法加装防跌辅具，就摆上矮桌或柜子作替代。
但因为仅能协助老人家修缮环境，住在4楼的王奶奶没有电梯，仍然每天撑著行动不便的身体，缓慢地爬上陡斜楼梯。“楼下的电灯没有弄开关，晚上回来很危险”，王奶奶说自己常常要带着手电筒才能走上楼梯。
担心地问王奶奶若是有一天爬不动怎么办，会想搬去有电梯的地方吗？王奶奶只能无奈地笑说，有人帮她改善漏水问题已经很好了，至于搬到有电梯的地方则是想都不敢想，“只能活一天算一天”。
1/6老人有跌倒经验
卧室、客厅最危险
另外，国民健康署于106年曾针对3280名、65岁以上的老人进行“国民健康访问调查”，其中自述过去1年曾跌倒者就有495人，比例达15.5%，等于每6名老人就有1名在1年内有跌倒的经验。
国健署更进一步分析长者跌伤地点室内第一名是卧室、其次客厅、第三名则是浴室。但超过6成的长者跌伤后仍然没有采取任何防跌措施，凸显注意长者居住空间安全的重要性。
台大社工系系主任杨培珊曾在“社区发展季刊”中提到，长者步入80岁后，其住屋可能需要汰旧换屋、整修为无障碍或通用设计或换为较小坪数，要能“融入老后生活需要”。
长辈居住环境的公共空间，如老旧楼梯既狭长昏暗又无扶手，也常是需要改善的问题，且多数长者都希望留在老家，若老屋已经非常危险无法修缮复原，如何协助重建也是一大问题。因此，老人和老屋是亟须被重视与解决的一道课题。
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没电梯是老年人的一大痛楚