健康主题馆／避免产生副作用 服药时小心地雷饮食
2024-10-03 01:28 联合报／ 梁芯瑜／台大医院药剂部药师
吃药要小心药物间会有交互作用，其实食物和药品也可能产生交互作用，千万不可轻忽。
口服药和食物都是经过消化道吸收与代谢，所以有些食物的成分可能会导致药效减弱或增
加副作用。更应注意的是，吃药最好是搭配喝白开水，NG饮品要避免。
吃药常见5类NG饮品
1.含咖啡因饮料
咖啡、可乐、茶、巧克力、提神饮料等含咖啡因饮料，易与多种药物产生交互作用。咖啡
因可能增强气管扩张剂效果，或让安眠药效力变差；可能减少某些精神用药和抗心律不整
药的代谢，增加药品副作用风险；抗生素、降血压药等药物会减缓咖啡因代谢，提高咖啡
因副作用发生。建议服药期间避免大量饮用咖啡因饮料，以免影响药效和增加副作用。
2.酒精
酒精与多种药物同时使用，可能对健康造成严重影响。饮酒会增加降血糖药物发生低血糖
风险；长期饮酒会提高止痛药的肝毒性；酒精会加强安眠药、抗忧郁药、止吐药等中枢神
经抑制药物的作用，使运动协调能力变差。建议服药期间避免大量饮酒，以免加重药物副
作用。
3.葡萄柚、柚子（汁）
葡萄柚和柚子会干扰体内酵素对药品的代谢而过度增强药效，提高副作用风险。特别是部
分降血脂药、降血压药、心律不整药、安眠药和免疫抑制剂等药物，影响特别显著。建议
在用药期间避免食用葡萄柚与柚子（汁），以降低风险。
4.牛奶、钙片、含铁镁钙的综合维他命
牛奶、钙片及含铁、镁、钙的综合维他命食品，与某些抗生素、骨质疏松药或甲状腺素药
物结合后，会使肠胃难以吸收药品，进而降低药效。建议将这类食品与药品服用时间间隔
2至4小时，以确保药物发挥正常效力。
5.其他饮料
苹果汁和柳橙汁看似无害，却会影响抗组织胺剂和骨质疏松药的吸收，从而降低疗效，建
议与药物至少间隔2至4小时食用。诺丽果汁、洋甘菊茶、蔓越莓汁则可能干扰抗凝血药物
作用，导致凝血功能异常，增加出血风险。因此，服用warfarin等抗凝血药物时，应谨慎
服用这些饮品，并严密监测凝血状况。
5大地雷食物要留意
1.燕麦、麦麸
燕麦和麦麸会减少药品吸收、降低药效，特别是服用部分降血脂药时，建议与燕麦、麦麸
间隔2至4小时，以免影响药效。
2.高钾食物
香蕉、绿色叶菜类、菇类等高钾食物，对某些药品可能产生严重影响，特别是肾功能不全
的病人，可能引发高血压或心脏功能异常。当高钾食物与抗生素、利尿剂或降血压等药物
同时食用时，血钾浓度会过高，造成高血压或严重影响心脏功能。
3.富含酪胺食物
一些经过发酵或醃渍的加工品，例如起司、优格、香肠、红酒等富含酪胺，与某些抗结核
药物或抗忧郁药同时服用时，可能引起血压升高带来危险。这种交互作用被称为乳酪效应
（cheese effect），因此在服用相关药物时，应避免大量食用这类食物。
4.富含维他命K的食物
菠菜，花椰菜、芦笋、肝脏等富含维他命K食物，可能削弱抗凝血药物的效果，导致血管
栓塞。建议这类食物定量食用，避免经常变化食用量，以确保药效稳定。
5.红曲、纳豆
红曲和纳豆具有降血脂功能，与降血脂药、抗病毒药等药物并用时，可能增加肌肉酸痛或
横纹肌溶解风险，甚至导致急性肾衰竭。因此，服用降血脂药物的人应避免食用。
就医时，请务必主动告知医疗人员正在服用的保健食品、营养品、中草药或其他药物，由
医师及药师检视是否有交互作用。
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