长者沉默杀手！慢性淋巴性白血病早期征兆不明显“9成有共病”秒看7症状
三立新闻网
2023年7月13日 周四 下午3:55
记者简浩正／台北报导
民众注意！小心沉默杀手。慢性淋巴性白血病（CLL）好发于60岁以上长者，由于早期症
状不明显，多半经由健检发现，目前化疗是第一线治疗选项，但超过9成患者都有一种以
上共病，身体状况恐无法负担。健保署宣布自今年7月起有条件给付新型标靶药物作为第
一线治疗，提供民众治疗上多一种选择。
台湾癌症基金会执行长赖基铭表示，血液癌症主要可分为三大类：血癌（白血病）、淋巴
癌、多发性骨髓瘤，当中的慢性淋巴性白血病（CLL）好发于60岁以上银发族，因初期无
明显症状，出现症状也容易与老化混淆而被忽略，因而被称为“沉默杀手”。
他说，CLL在欧美国家较常见，但在亚洲的发生率很低。根据国健署2020年癌症登记报告
显示，CLL患者共计241人，占白血病发生人数约9%，多数患者早期并无症状，都是健检时
因白血球过高而确诊。常见七大症状包括：不明原因的体重减轻（半年内下降1成以上）
、不明原因的反复发烧、夜间盗汗、淋巴结肿胀、全身倦怠、食欲不振以及全身乏力，由
于症状不典型，常被误认是老化而延误治疗。
中华民国血液病学会理事姚明表示，对于CLL治疗上，传统是以化疗为主，而对高危险患
者来说，目前可能根治方式为异体造血干细胞移植，但患者确诊时大年长、已60-70岁，
且超过90%都有合并一种以上的共病，身体难以负荷副作用极大的移植治疗，因此治疗上
以“无症状者定期追踪；有症状者介入治疗”为基准。标靶治疗则是新兴治疗趋势，可针
对晚期病人提供较好的武器。
中华民国血液及骨髓移植学会秘书长蔡承宏指出，台湾CLL患者中，约1成具有17p染色体
缺陷（第17对染色体异常），平均整体存活率较一般患者更短、预后更差；根据国际指引
建议，这类患者应优先采标靶治疗。健保署今年7月起将新型口服标靶药物纳入健保第一
线给付范围，研究指出，可提升患者存活率，安全性较高、亦能降低心房颤动、高血压等
副作用，盼让高风险患者治疗时少走冤枉路，重拾精彩生活。
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