图文心得: https://vocus.cc/maxjamesread/5f53b536fd89780001d354e4
路上看到有人倒地，是不是要用叫叫ABC? 看到有人癫痫抽蓄，是不是要赶快找毛巾塞进
去，不然会咬到舌头? 发烧了头好痛，是不是要赶快用冰敷袋降温，不然头壳会坏掉? 如
果你有以上这些疑问，那你就需要这本《苍蓝鸽医师告诉你：90％攸关性命的医学常识，
没有人教！》。
此书的作者苍兰鸽本身就是医师，同时也是个YouTuber。擅长用浅显易懂方式，带给大家
医学知识。另外，他在方格子上也有专栏喔，大家有兴趣可以去看看 (虽然应该轮不到我
推荐啦)。
https://www.youtube.com/channel/UCUn77_F5A65HViL9OEvIpLw
https://vocus.cc/bluepigeonnn/introduce
此书便是他从事医疗工作以来所思所学的精华版。像我这种医学麻瓜，读完觉得就像是吃
了医疗大补丸一样，功力大增。以下就简单介绍一些自己觉得有趣且实用的内容。
【医疗知识小百科】
首先，先谈谈三个救命技术，让你在关键时刻不会手忙脚乱!
〔心肺复苏术〕
讲到心肺复苏术，还在“叫叫ABC”吗? 如果是的话就落伍囉! 随着急救术研究不断更新
，现在已经改成“叫叫CABD”以及简易版“叫叫CCC+AED”了。以下简单介绍:
叫叫CABD (心肺复苏术专业版):
叫: 检查意识和呼吸。
叫: 求救并请人拿心脏去颤器 (AED)
C (Circulation): 开始心脏按压，将一只手掌交握于另一只手掌上，并将掌跟置于两乳
头的连线中点上。按压时记得以下4口诀
1. 用力压 (深度至少5公分)
2. 快快压 (每分钟100~120次)
3. 胸回弹 (按压后胸部确实回弹)
4. 莫中断 (持续按压到下一急救步骤)
A (Airway): 用“压额抬下巴法”确保呼吸道畅通。 B (Breathing): 检查患者有无呼吸
，无呼吸的话需进行人工呼吸。吹气时注意以下2点
1. 吹2口气，每次1秒钟。吹气时要记得要捏住患者鼻子防止漏气。
2. 保持压胸30下吹2口气的节奏。持续循环到AED或救护人员到来。
D (Defibrillation): 使用AED电击心脏
这里作者提供一个小诀窍，只要按照彩桦姐的“保庇”的节奏按压就差不多是每分钟100
次喔!
https://www.youtube.com/watch?v=_gWu5Y6yY4E
其实会从“叫叫ABC”改成“叫叫CABD”主要原因是原先的ABC流程容易造成急救延误，因
为许多人对帮陌生人人工呼吸有心理障碍。因此便将C的顺位提前。对修改细节有兴趣可
以参考这篇文章。
https://bit.ly/2RrueNr
为了让大众更有意愿操作心肺复苏术，因而诞生了简易版:“叫叫CCC+AED”。将原本步骤
中了AB拿掉，全部用心脏按压取代。
想更了解心肺复苏术详细步骤可以参考下面这部影片:
https://www.youtube.com/watch?v=zE2TVhkF5B8
〔哈姆立克法〕
相信大家对哈姆立克法并不陌生。哈姆立克本人在2016年辞世，感谢他留下了这救命技术
。如果还不熟悉如何操作就太对不起他囉。
需要注意的是，哈姆立克法使用时机是患者呼吸道完全阻塞时，因此遇到食物噎到时，要
先确认患者是否还能发出声音回答。如果可以，表示呼吸道未完全阻塞，应鼓励患者用力
咳嗽，不要拍打背部或是给患者喝水喔。
如果患者无法发出声音则表示呼吸道被彻底塞住了，此时就是哈姆立克发挥功用的时刻了
! 详细步骤可以参考以下影片:
https://www.youtube.com/watch?v=qb4CTWCwa3w
〔癫痫〕
遇到有人癫痫，抽蓄不止怎么办呢? 是不是要把毛巾还是汤匙塞到他嘴中避免咬到舌头勒
? 千万不要这么做! 如果硬是把物体塞到患者口中，东西太硬会让患者牙齿断裂，太软则
可能滑入呼吸道，反而有窒息危险。
遇到这种状况，只要将他身旁的尖锐物移开，等抽蓄停止再确认患者呼吸状况，帮助患者
侧躺呈复苏姿势即可。可以看看苍兰鸽以下的教学影片:
https://www.youtube.com/watch?v=icymo2FPe2Y
接下来要讲3个日常杂症，帮助你搞定它们。
〔发烧〕
小时候，常会听到坊间流传谁谁谁发高烧而烧坏脑袋。也因此，发烧时父母总会特别紧张
，急着用冰敷袋帮忙降温，深怕脑袋瓜儿不保。但其实发烧是对抗病原体的正常现象。为
的是升高核心体温，驱逐病原体。
因此，遇到发烧，作者并不建议用冰枕、冷水澡或擦酒精等方式退烧。但可以适度地服用
退烧药，让身体在退烧的期间能充分休息，对抗病魔。想更了解发烧吗? 看看苍兰鸽的精
辟解说吧:
https://www.youtube.com/watch?v=Q5jf4vAAKU8
〔急性扭/拉伤〕
扭伤应该对许多有在运动的人来说是家常便饭了，但你知道如何有效处理吗? 正确的做法
应该是先冰敷再热敷。
冰敷可以让血管收缩，消肿止痛。建议用冰10分钟休息20分钟的频率重复动作。热敷目的
则是让血管扩张，促进血液循环。建议一天敷3次，一次20分钟。
过往的建议多是48小时内冰敷，之后再转用热敷。但其实近年来越来越多研究指出，冰敷
时间应该越短越好。因此，如果疼痛已经减缓，便可考虑进入热敷了，不用傻傻地等两天
。细部观念与做法可以参考下面影片:
https://www.youtube.com/watch?v=40aRgNRDhl4
〔抽筋〕
抽筋相信大家也都不陌生。你是否也有在睡梦正甜时，被一阵抽筋痛醒而滚下床的经验呢
? 其实抽筋原因主要是身体水分不足和体内电解质不平衡，所以很多人在剧烈运动后特别
容易抽筋。因此，只要补充足够水分，并吃点像是香蕉等食物补足电解质，便能有效改善
抽筋问题囉!
https://www.youtube.com/watch?v=2miUh3veYgU
【聪明就医指南】
大家没事当然不会去看医生，但往往生病时才手忙脚乱，造成许多不必要的沟通问题与医
疗资源浪费。下面便简单告诉大家如何聪明就医:
〔谈谈急诊的分级制度〕
跑到急诊看病，却发现被晾在一旁而大发肝火吗? 其实，急诊的“急”是指医疗的紧急程
度而不是病患很急。一到急诊室，便会依据伤患状况做分级。从严重到轻微，分成一到五
级。因此，如果你是第一级的危急状况，当然就会优先处理。但如果你只是小感冒却跑去
看急诊，那等到天荒地老也就不意外囉。
因此建议如果非突发性的严重不舒服，隔天再去就诊即可。至于什么症状一定要去挂急诊
，苍蓝鸽在书本第一章中有详细解说，这里就留给大家自己看书学习囉。
〔建议的就医方式〕
书中提到由于台湾分级医疗的状况有点四不像，导致“小病看诊所，大病看医院”的观念
无法有效落实。在全民健保普及，药便宜，医院多又近的状况下，往往造成医疗院所人满
为患。
有鉴于此，作者建议，比较好的方式是找一个自己信任的家庭医师，固定回诊，减少逛医
院的频率。如此，医生对病人会有较好的掌握度，医病沟通也会较顺畅。
〔就医沟通〕
在医疗这样专业的领域，很容易产生资讯不对等的状况。比方说，医生心目中的“有效”
往往与病人的认知不符。也因此造成医病彼此的不信任。作者建议，可以利用预后
(Prognosis)这个概念和医生沟通。
所谓的预后指的是根据病人当前状况，推估未来经过治疗后可能结果。因此，如果想了解
疾病的未来展望性，可以问医生: “这个病的预后怎么样?” 如此便能对疾病治疗后的走
势有具体了解，减少与医生之间的沟通落差。
同时书中也提供了就医时的沟通参考清单，让我们在看病时不会无所依循。条列以下给大
家参考:
* 主要症状: 简单叙述症状，比方说我上腹会绞痛。
* 持续时间: 时间要越精确越好，可以说我已经痛了三天。
* 期间变化: 持续时间内是否有恶化或减轻的状况。
* 诱发因子: 比方说是否被他人传染等。
* 加重因子: 像是用餐后会更严重等状况，都可以说出来。
* 缓解因子: 同理，什么情况会缓解症状也要说。
* 伴随症状: 是否由其他症状一起产生，像是恶心或是呕吐等。
此外，一些症状外的的资讯也可以提出来给医生参考:
* 家族疾病史
* 过去病史、住院史
* 目前用药
* 药物过敏史
* 菸酒槟榔使用习惯
* 3个月内的旅游史或疾病接触史
越精确地描述，越可以减少与医生间的资讯段差，增加医病彼此的沟通效率。
【安宁缓和治疗】
最后，想谈谈安宁治疗。一般人往往对“安宁”有误解，认为这就是不治疗，放生病人。
但其实安宁治疗强调的是回归人性，给予病患尊严，也就是俗称“善终”。要善终当然不
是不治疗，而是尽可能考量病患的感受，给予支持性的治疗。
如果对安宁治疗有兴趣可以读读“不得已的斗士 ”一系列的文章，相信会对安宁治疗有
更深的理解。
https://activity.thenewslens.com/hospicecare/html/article1.html
【总结】
本书的内容对我来说是非常扎实，从日常杂症如肠胃炎到重症如癌症都有涵盖到，这篇讲
的只是些小片段，可说是麻雀虽小但五脏俱全。
当然，像我这样的一般大众，不可能记住所有症状与其应对方式。我是觉得大家可以买一
本供在家中，遇到问题时再把它当小百科查阅就好 (笑)。希望大家都能正确应对疾病，
并且聪明就医，健康的过好每一天囉!