性别大补帖：变性欲者大脑大不同？
台湾立报 2013-10-10
http://blog.xuite.net/wagner_wang/wretch/136379204
■王 日告 安
台北荣总发布一份“变性欲症者大脑反应与一般人不同”的报告，说
明变性欲者大脑的“男女性别表征”与“社交功能”间的脑神经反应
、神经网络联结与一般人并不相同，影响自我性别认同，看色情影片
时的大脑反应，变性欲者认为自己是与身体器官相反的另一个性别，
也就是男跨女者会认为自己是女生，女跨男者会认为自己是男生。
这份研究成果，后面看“色情影片”觉得自己是另一个性别，可以说
是“废话”，因为通常会想变性的人，就是觉得自己是另一个性别呀
！不管是有看色情影片，或是没有看色情影片，不都是如此吗？这个
是变性欲者共同的特质，需要透过研究来显示吗？况且，这些当事人
可能会认为此研究过程，与评估自己是否能顺利转换性别有关，而刻
意回答研究者希望的答案。
在我的疑／流性恋研究中，研究参与者们几乎都陈述在性幻想时，自
己的性别角色男女变化与流动，不固定于一种性别角色，不知道疑／
流性恋参与荣总这份研究，会是什么样的脑神经反应呢？更令我好奇
的是，变性欲者不看色情影片的时候，该性别表征、社交功能的脑神
经反应与一般人有没有差别呢？
但另一个角度来看，这份研究显得很有贡献，因为显示“性别认同”
有他的生理回馈基础，可以透过脑神经反应了解一个人的性别认同。
至于实际运用性如何？值得商榷。或许可运用脑神经反应资料，缩短
变性欲者评估变性的程序，不要拖到两年这么长？但也需要留意未来
脑神经反应不应成为得以变性与否的标准诊断。
研究中，特别有意义的发现是：“变性欲者在安静坐着休息时，大脑
中主管社会排斥、情绪冲突的前扣带回之背区（dACC）及前扣带回之
膝前区（pgACC），仍维持活性”，不同于一般人。意味着长期因为
不被接受遭受歧视、误解的精神压力，似乎成了“烙印”。进行荷尔
蒙治疗及合并手术治疗后，人际与社会适应都有显著的改善。不知道
成长于对跨性别较友善的社区、学校、职场的变性欲者，是否在社会
排斥、情绪冲突的反应活性比较弱？
我们应该进一步思考，如何减少“跨性别者、变性欲者”精神压力，
应当改善社会长期不接受、误解跨性别的问题，而不是等待变性欲者
手术后社会才要接纳、接收变性者，社会却对变性前的当事人们不宽
容、不友善。
与其了解生理回馈，不妨先检讨目前的户政性别变更制度，不要等到
2年精神评估、被摘除性器官之后，才能变更证件上的性别，社会需
支持变性者能提早自由变更法律上的性别。对于跨性别青少年来说，
就算有家长的了解与同意，往往也得等待到20岁成年才能进行性别变
更，更是拉长了社会不友善的、精神压力的时间，更有可能使这些遭
受歧视、误解的精神压力形成个人的烙印。因此，推动免变性手术，
可更换身份证上的性别，以及降低或取消变性手术年龄门槛，刻不容
缓。
期待各界持续进行跨性别者相关研究，除了关心生理机制以外，也要
关心社会如何影响这些差异的存在，跨性别者、变性欲者更需要的是
跨性别友善的社会、文化与制度。
（好性会觉音青年性别工作室主持人）