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作者: Domos (没事发发废文) 看板: Gossiping
标题: [新闻] 健保医材新制吵什么 给付自费规定差别一
时间: Sun Jun 14 21:30:25 2020
1.媒体来源:
中央社
2.记者署名:
张茗喧
3.完整新闻标题:
健保医材新制吵什么 给付自费规定差别一次看
4.完整新闻内文:
（中央社记者张茗喧台北13日电）健保差额给付特材新制争议不断，但说起健保给付、差
额给付、全自费医材差异，多数民众仍雾煞煞，新制究竟管到谁，会不会从此失去自费用
昂贵医材的选择权利，这篇一次解答。
健保特材新制暂缓实施 陈时中：不是非设不可
根据卫生福利部中央健康保险署统计，在台上市的医疗器材共有将近1万1000项，健保全
额给付的医材共有7568项、约70.2%，健保差额给付医材共370项、3.4%，自费医材共2846
项、26.4%。
不过，这三种究竟有何差别、这次新制纳管的究竟是哪一种，民众仍雾煞煞。
简单来说，所有医材在台湾市场只有三条路可走，分别是“健保全额给付”、“健保差额
给付”以及“全自费”，只要进入其中一种，就不适用另外2种收费方式。
健保全额给付
顾名思义就是健保“全额”给付，民众选用这类医材不必额外花一毛钱，健保会全部买单
。实际上，要纳入全额给付并不容易，必须经过健保署层层审核，证明疗效和价格合理后
，厂商也同意这项价格，才会纳入给付，但这部份占在台医疗器材的70.2%，比例最高。
健保差额给付
这类医材则是健保署经评估，认为疗效和健保给付的医材差不多，但具有特殊功能。举例
来说，健保只给付“基本款”人工水晶体，但民众希望选用“二焦点”人工水晶体，这时
民众只要支付超过健保给付价格的“差额”，就能使用到更好的二焦点人工水晶体。而“
健保差额给付”就是这次唯一修改的部份。
由于都是要进入健保体系，健保差额给付的医材同样要经过健保署开会评估，通过审核且
业者同意，才会纳入健保差额给付的医材名单。
全自费
属于无法进入健保全额给付、差额给付的产品，所有医材上市前，按程序都会先走送到健
保署审核是否纳入健保全额或差额给付，若通通没有纳入或厂商不同意健保提出的价格，
就会进入自费医材市场，医疗院所只须将自费价格呈报各县市卫生局即可。
以更白话的方式比喻，健保给付医材就像是一份烧肉饭（健保全额给付医材），每个人肚
子饿都可以免费吃，民众可以选择加50元升级成加量版的烧肉饭（健保差额给付医材），
但如果财力许可，民众也可以选择不要烧肉饭，自掏腰包吃烧肉吃到饱（全自费医材）。
不过，健保署近年发现，一项同品牌、同功能的“健保差额给付医材”在不同医疗院所的
价格竟会差到数万元，许多民众频频反应，也引发不少医疗纠纷，因此经一年多讨论，才
决定订定收费上限，而且只针对370项当中的352项订出上限。
消息一出，却有许多民众误以为是“自费医材”要订上限，怒骂健保署限制民众使用新医
材的权利，实际上整起事件和自费医材毫无关系。
至于为何要订“健保差额给付医材”收费上限，健保会委员、督保盟发言人滕西华强调，
民众观念里常认为贵一点的医材就比较好，实际上根本搞不清楚多花钱能买到多少健康，
即便有医材比价网，仍无法保障民众权益。（编辑：吴协昌）1090613
5.完整新闻连结 (或短网址):
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202006130203.aspx