Re: [社论] “云端药历”爱滋感染者的医病关系困境

楼主: uka123ily (NUNCA MAS)   2017-07-26 20:39:49
感染者遇到发病,这种都会有感染科介入,所以你说的状况才会发生。
通常遇到拒诊难以申诉,是遇到HIV感染以外的医疗需求。
这个状况不一定需要用到稀有的隔离病房。
依据实务上遇到的,
例如一般门诊手术改为服药等保守医疗,而且是马上转变态度。
或是牙医以设备不足要求转诊,但是却能诊治BC肝带原者。
甚至是知悉感染者病情后,针对感染者进行与医疗行为无关羞辱。
曾有感染者朋友在进行心理衡鉴时,被心理师当场教训私生活不检点。
也有感染者朋友在看感冒时曝光被诊所医师指指点点,管东管西。
依据感控流程,即便有些院所很爱加贴红点或是加注什么的,
但依据医疗知识判断,一般防护与感控处理跟一般BC肝无明显差异。
这也是爱滋实务工作者一直在推动的,BC肝怎么做,HIV就怎么作,没有差异。
但是喊了很多年,推了很多年,很多医事人员还是觉得要特别处理。
不管是要求感染者一定要去大医院,然后被大医院拒诊。
或是要求感染者要自费购买材料或是等最后一台,但前面却看BC肝都没有要求。
甚至知道是感染者就不给挂号,连问有什么问题需要协助都没有。
感染者面对的就医歧视,这只是一部分,
国际文献提到包含对于未告知的行为入刑,也不利公共卫生及健康照顾。
医事人员往往面临的行政处罚,例如罚款,或是要求进行教育训练。
但感染者未告知面临的却是刑事处罚。
因此国际的政策也呼吁删除未告知相关处罚,把问题回归医病关系处理。
※ 引述《Tomwalker (黄小羊)》之铭言:
: : 公立医院其实歧视很凶,连地方卫生局住或其他医院要安置或转介个案,
: : 都会跟你说要排队,但其实根本不用排队。
: 公立医院是指什么大小的医院?目前台湾中小型医院存活很因难,给付不高,又要
: 符合一大堆规定,包括人力、设备、和感控。
: 我不知道你所谓说要排队其实不用排队是什么样的状况?也许真是设备不足。
: HIV病患若是因HIV而需要住院,通常是病毒活跃期,病人免疫力低下,需要住正
: 压隔离病房。这种病房,不是每间医院都会有合于标准的设备可以开设,有开设
: 的医院也不一定有够多的病房能收容。医学中心等级的万芳医院,隔离病房大约
: 20床左右,也不能全拿来做收容HIV的正压隔离房。其他较小的地区医院,若不是
: 专责收传染病的,隔离房大概就收10个不到吧?隔离房有时也要收治像肺结核或
: 新流感的病人,能收治HIV的病房又更少了。
: : 医学生板一堆说要感染者去大医院才有足够设备跟完善消毒,这真是莫名其妙。
: : 是都不知道这些感染者很多都是被大医院拒诊或遭遇就医歧视吗?
: : 难道大医院也设备不足或技术不足吗,多半就只是找借口而已。
: 有时真的不是找借口,而是真的,隔离房不够用了。有些病并不是有病房就能收治,
: 而是需要特殊设备和人力配合。
作者: Tomwalker (黃小羊)   2017-07-26 21:06:00
你写的“安置或转介个案”,基本上我们不会认为那是因HIV感染以外的原因住院。若不是因HIV感染而住院,我们不会用上安置,也不会用转介。这两个词语用起来有些特别含意。我们面对B、C肝病人,也是直接在病历上注明是B、C肝,让护理师去抽血作治疗时,能特别小心。和HIV病人用小红点标注,其实一样。你听起来没什么特别,但在医疗上就是有差异。转介通常还有要求对方接手病患后续治疗的含意,不是随便用的
作者: aimify ( 愛米飛)   2017-07-31 07:48:00
彼此对话给推~

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