尽管在世界上大部分的体育项目中，使用睪固酮/雄性激素等类固醇及其他体能增强药物
都是违法的，但即使如此，每年世界上还是有超过数百万人在施打各类非法类固醇药物。
大家应该也经常听说施打这类药物会产生许多可怕的副作用，例如：雄性秃、皮肤痤疮、
个性暴躁、视觉模糊、性功能障碍、贺尔蒙失调、心血管疾病等等。
那到底为什么许多运动或其他健美选手还要使用雄性激素类类固醇？雄性激素类类固醇到
底是如何影响身体呢？本篇将为您做介绍。
-类固醇的历史
最早在十九世纪就有医生提倡使用动物的＂睾丸萃取物＂注射，但一直到了1930年代左右
，类固醇才开始真正比较普及在用于治疗及各种医疗用途，而到了1950年代才发现某些类
固醇药物能非常有效的大幅增加肌肉力量及肌肉尺寸，也开始在这段期间后许多运动员开
始使用相关药物，因为这类药物能够给予他们超乎一般人的身体素质并大幅度提高他们的
运动表现，但这类药物除了会危害运动员的身体也伤害了运动赛事的公平性，因此一段时
间后，约1980年代开始国际机构都开始将这些类固醇药物和运动表现增强药剂列为违法禁
药。
目前在医疗界内此类类固醇主要只会拿来医治一些可能会伴随肌肉萎缩或退化的病症 (例
如:癌症)，而使用也仅能在专业医师的处方下小心施用，施打的剂量也是相比下也是微量
。
根据世界禁药组织的报告，世界上绝大部分的非法类固醇施打者都是男性且大多数并非职
业运动员，而这些人施打类固醇的目标仅是为了追求能够拥有更巨大的肌肉尺寸以满足他
们对自身体态的追求，纯粹为了满足自己希望自己的身材能变得更强壮更精实的梦想。
#懂的人就懂
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-类固醇科学研究的困难点
但由于类固醇的各种负面的副作用，非医疗用途施用类固醇在世界上绝大多数的地方都是
违法的，基于科学伦理的部分，就算是为了科学研究，学者们基于道德及法理上也没办法
让研究受试者施打类固醇，即使真的有也仅会是极小的剂量或在相当特殊的情况下，因此
有关人体长期或大剂量使用类固醇的实验报告或科学资料是非常稀少的，绝大部分的资料
也不完整，有关于类固醇相关的研究资料几乎都是来自于动物实验或是不具名的访谈或调
查。
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-雄性激素类固醇是什么?
目前世界上最常见的雄激素类固醇药物应该为合成代谢类雄激素类固醇 (Anabolic-andro
genic steroids) ，而这类类固醇的是化学结构与天然的睪固酮类似的合成物，而睪固酮
为人体内最主要的雄性激素。
而雄激素类固醇主要分为三类：口服用、水溶性注射类与脂溶性注射类。
1.口服性的雄激素类固醇特色是具有较高的耐酸性 (要通过胃)，不会因为胃酸而分解失
效，主要透过胃及小肠前端吸收，在经由肝脏的酵素分解代谢，因此研究报告超过6个月
的使用口服类就可能出现永久的肝功能的异常。
这类药物的半衰期较短，代谢较快，因此为了维持适当的血药浓度，服用频率较高，甚至
可能会有一天内服用多次的情况，此类口服剂的单剂效用较低，但也因此有不肖业者贩卖
此类低剂量的口服用代谢雄激素类固醇然后谎称他们为＂营养补充品＂、＂运动补剂＂。
2.脂溶性注射类雄激素类固醇的特色是和水溶性和口服类相比具有很长的半衰期，而且经
由血管吸收的速度也较慢，因此相同剂量下对肝脏的负担和口服剂相比起来较小，因此肝
脏疾病的发生机率和口服剂相比较也低。
其类固醇化学物脂溶性的特色，针剂除了类固醇还需要油基载体，常见的针筒内注射物可
能会是花生油、芝麻油等和酒精的混合物，而每针的浓度与剂量范围也差很多，从25mg/m
L~250mg/mL都有，此类针剂会对注射处造成一定程度的疼痛，由于脂溶性针剂较长的半衰
期和较慢的吸收速度的特性，通常仅需1-4周注射一次即可维持血药浓度。
3.水溶性的雄性类固醇注射剂半衰期介于脂溶性和口服剂之间，约1-2周需要施打一次，
因此和脂溶性针剂相比要更频繁的施打，会造成身上容易有更多针孔，但相较脂溶性针剂
，对施打处的痛感会较轻微，因为和脂溶性针剂相比，水溶性针剂的注射剂黏性较低，但
其类固醇的分子状结构和脂溶性基本上蛮接近，而水溶性的结构让他能简单的和其他水溶
性药物或甚至维他命一起施打，因此常见的水溶性代谢雄激素类固醇针剂都是有混合其他
健美/运动表现增强药物的。
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-药检为什么验不出来？
不同类的代谢雄性激素类固醇体内代谢速度不一样，但大部分来说，口服剂约2-14天停止
施用后就会被身体完全代谢排出，而针剂类的可能停药后4-12周就能代谢排除干净，因此
预先知道比赛及药检食间的话，算好时间在比赛前停药就能轻松地躲过药检，因此现在越
来越多职业比赛机构都采取突击药检的方式，在比赛前后很长一段时间或赛季期间不定时
药检，以避免选手透过手段避过药检，而现在随着科技进步也有了越来越多的药检手段，
但道高一尺魔高一丈，仍有许多选手仍能找出药检漏洞继续施用，此外，若选手提早得知
药检的方式，甚至能选用特定药物继续施用直接从药检眼皮下溜过。
#科学化健美战队
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-如何施打类固醇?
施打类固醇的剂量和使用周期有许多不同方式，但绝大多数都没有经过科学检验，通常流
传于健美选手或运动员之间口耳相传或药头的建议，但主要经过访谈调查通常有以下几种
施打方式：
1.堆叠 (Staking, Blending, Shotgunning)： 同时使用超过一种类固醇药物，使用者同
时使用多种类固醇，甚至综合口服、针剂、脂溶性、水溶性，有时也会连带服用其他种类
的药物(例如:消炎药、止痛剂)，他们认为这样能带给身体更大刺激，并最大幅度的综合
增加肌肉的合成，而小剂量的使用多种药物也比大剂量的使用单一种药物安全，某些研究
也显示透过小剂量的堆叠能帮助增加肝脏的耐受性，也透过多种药物混打帮助增加体内血
药浓度能长时间维持在高浓度下带来更好的蛋白质合成效果，因此此种施打方式为健美圈
最常见的方法之一。
2.减量锥形 (Tapering)： 从大剂量开始使用，但随时间逐渐减少使用剂量。
3.平原型 (Plateauing)：不更改剂量持续使用同一种药物，但当药物效果开始变得不明
显就更换另一种药物使用。
4.循环周期型 (Cycling)：在一定周期内使用一种或多种不同药物，通常6-12周为一个周
期，接着停止施用药物一段时间后再重新开始使用。
5.金字塔型 (Pyramiding)：在一定期间内使用最大剂量，接着将剂量转换到最小剂量。
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-雄性类固醇有什么效果？
类固醇能透过改变身体内的内分泌环境和贺尔蒙浓度，提高身体的蛋白质合成速度与降低
蛋白质分解，极大化的让身体在短时间内增加肌肉力量及肌肉尺寸，早期一篇研究中甚至
发现受试者施打雄激素后，即使不运动，10周后还是平均能增加3公斤除脂体重，且在不
运动的情况下1RM深蹲还大约进步了12%。
十周有进行阻力训练者，有施打睪固酮者平均增长了约6公斤除脂体重，而没施打者仅增
加约2公斤除脂体重，研究发现了不仅是打药后的人训练的肌肥大反应能远远超过自然的
情况，且连打药后不运动肌肥大状况都能比认真训练的自然人还要好。
许多研究也指出类固醇除了能增加肌纤维尺寸外，还能大量地增加肌核 (myonuclei) 数
量也提高肌核在肌肉细胞内的比例，这一方面让肌肉能对外在训练的刺激 (stimulation)
更敏感，不但能大幅提高肌肉生长的潜力也帮助肌肉更容易长大，且提高正常自然身体
的自然肌肉生长上限，而透过类固醇得到的大量增加的肌核即使在停止施打类固醇后也不
会消失，因此药物施打者透过类固醇得到的快速增肌效果，在停止施打类固醇后还是能够
透过肌肉记忆(Muscle Memory)保留一部分透过类固醇获得的＂快速增肌＂的能力，因此
施打过类固醇的人即使未来都没有再使用任何药物，他们的增肌效率和从来没打过类固醇
的人相较也会更好。
#一堆自然健美只是现在没打？
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-肌肉记忆(Muscle Memory)是什么？
肌肉记忆指的是肌肉透过训练生长后，在未来即使不训练，增加的肌肉尺寸消失了，如果
再次开始训练能够比起没训练的人更快速地增肌回到原本的尺寸。
现在实验结果指出了透过训练后肌肉内肌核会大幅度增加，而目前有科学家提出了肌核与
肌肉记忆有关联的理论，认为肌肉记忆这现象背后的生理机制是由训练后得到的更多数量
的肌核所引起的。
*大家一般以为的肌肉记忆可能是说学过运动或像脚踏车学过之后，身体会一直记得怎么
做，那是和神经肌肉系统的动作学习(Motor Learning)比较有关系。
https://i.imgur.com/Ds8X6KG.jpg
-肌核是什么？
肌核（myonuclei）简单来说就是肌纤维的细胞核是位于肌原纤维和肌膜之间空间的纤维
外围的细胞核，负责肌纤维的生长、肌肥大与修复，而随着训练肌肉细胞尺寸不断长大，
肌肉内就会相对应生长出更多肌核。
近年来一些新的研究显示在动物实验和老人的训练中发现肌核越多，训练后肌肉生长的幅
度也会越大。
因此有人提出了肌肉记忆是由肌核引起的，因研究发现肌肉内的肌核的数量和训练后肌肉
生长的幅度和发展潜力呈正相关，而即使停止训练肌肉萎缩后，肌核数量也不会减少，而
肌肉内有越多肌核就能再透过训练长出肌肉且肌肥大生长速度也会越快，因此训练后得到
的肌肉记忆效果可能就是源自于训练后数量大幅提高的肌核。
但也有实验显示在未受过训练的年轻人中，＂先天＂的肌核数量不会影响肌肉成长幅度，
因为先天肌核数量较少的年轻人，再阻力训练后也能增加的肌肉内的肌核数量。
因此有学者推导出可能因为老年人在身体随着老化后，肌肉透过训练再增加肌核数量的能
力较年轻人相比减弱很多，因此若年轻时有训练习惯而拥有较多肌核者，老年后要再透过
训练重新增加肌肉会较年轻时没有训练经验的其他老年人轻松。
研究也显示了，即使停止训练，肌肉缩小后，和透过训练变更粗壮的肌纤维尺寸相比，肌
肉能很好的保存透过训练得到的肌核，有训练经验者再长时间不训练后，还是能拥有较没
有训练者更多的肌核，而因此有训练经验者在停止训练 (Detraining)后，相较没训练经
验者还是能够以较快地速度回到原本的水平。
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-类固醇与肌肉记忆
了解肌肉记忆及肌核的机制后，各位应该就能理解当施打类固醇后，药物施打者的身体已
经被药物根本上的大幅强化过了，因此即便停药后体内已经将类固醇药物代谢完毕，但未
来不论过了多久的时间，甚至即使长年不活动让肌肉量退化至没训练前的肌肉量，只要他
们再重新踏入健身房举起重量，相较于从没使用过类固醇药物的人，他们的肌肉也会对训
练更敏感更容易生长，只要透过一般的训练就能拥有比起一般人更大更好的增肌效果及肌
肉量。
因此许多研究人员指出被验出使用禁药的运动员应终生禁赛，因为不论禁赛几年，他们的
身体素质都已经被类固醇永久地影响了，对于没使用药物的运动员来说，他们就是一辈子
拥有透过药物获得的不公平的身体素质上的优势。
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-使用雄性类固醇的副作用
但当然，即使雄性类固醇能够让施打者获得超越自然效果的增肌效果及神奇地提高肌力及
运动表现，类固醇也有许多可怕的副作用，且这些副作用也如同前述类固醇对肌肉的影响
是不可逆也是永久地，并且尽管只是短期的施打类固醇药物也会对身体造成终身的影响，
因此不可不慎。
雄性类固醇带来的最常见的严重副作用为：高血压和动脉粥样硬化、凝血问题、黄疸、癌
症 (最主要为肝癌)、肌腱损伤、精神和行为影响 (除侵略性增强外，也有调查指出可能
会导致罹患精神疾病机率增加，但由于研究限制，个人认为这些研究尚无法确认单纯是类
固醇药物导致精神疾病发生机率增加还是背后有其他因素造成，只能说统计结果上施打类
固醇药物者有罹患精神疾病的比例较一般人高，但我认为无法直接断言类固醇药物会引起
精神疾病)、男性生育力下降、性功能障碍、性器官病变（主要男性睾丸与女性阴蒂）、
女性毛发过度生长和男性女乳症等。
几乎所有报告都指出雄性类固醇会对心血管系统造成相当大的危害，尤其是左心室的病变
，研究也显示即使短期使用类固醇也会对心血管造成永久不可逆的危害，此外长期施用类
固醇药物也会对体内胆固醇造成影响，进一步的提高心血管疾病与意外，例如：中风与心
脏病，发生的风险。
对于男性类固醇使用者而言，许多报告也指出会严重影响精子数量及品质，并且有许多类
固醇男性使用者指出在停止施用后出现性功能障碍。
对女性来说，使用雄性类固醇也会造成不可逆的＂雄性化＂，包含声音变低沉、脸部毛发
增生、侵略性提高、性器 (阴蒂) 尺寸肥大及造成月经失调或停经。
而雄性类固醇的使用在不论男女性都能观测到侵略性的增加、较冲动的行为和对周遭的敌
意增加 (Increased hostile behaviour)。
一篇研究调查了有使用类固醇的运动员和没使用的运动员相比，发现不论何时有使用类固
醇的运动员在运动场上都有更多带有侵略性与敌意的行为，其中一位匿名调查者甚至在调
查中承认施打类固醇期间曾＂意图谋杀＂其他人。
此外由于大部分使用类固醇药物的使用者都是没透过医疗专业人员 (医师、药师)，自行
施用的，而施打的剂量通常也是正常医事人员会使用的数倍甚至数十倍以上，因此副作用
和风险又会随着剂量的增加变得更为可怕。
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-究竟是否值得使用药物？
尽管许久以来，大多数运动机构和研究人员都表达强烈禁止使用类固醇类药物，但类固醇
药物的使用不论在职业、业余运动甚至一般健身房内依然层出不穷，许多运动员为了得到
竞技上的体能优势且心存侥幸认为能逃过药检，为了获胜选择使用非法药物。
而除了运动员外，可能源于健美、健身圈或影视娱乐中，社会上仍常有着对男性身材的不
真实的期待，认为男子气概就应由壮硕且有着巨大肌肉组成，而因此让许多人投入自己的
金钱与健康去换取不自然的超量肌肉生长以期透过这样的身材转变获得其他人的认可。
而随着社群网站发展，网络上许多人对健美身材的不健康追求和幻想，导致了展现健美的
身材和巨大的肌肉与力量的照片和影片在网络上能够很快速吸引一般人的关注，施打药物
后得到的极速身材转变也能很好的吸引到不明事理的群众与浅在客户，因此有许多人被其
背后的名利给诱惑了，因而选择投身使用雄性类固醇以获得这种不自然的强效训练成果。
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但这些东西是否值得施打药物的风险呢? 因为类固醇类药物是一种难以控制的药物，伴
随着许多未知的状况，再者，由于类固醇的施打是非法的，一般人难以透过正常管道得到
类固醇类药物，而类固醇类药物贩卖者也非专业人士，大部分也是为了利润贩卖此类药物
，因此对于这类药物的使用方法与风险也通常很难得到正确的资讯，大部分的类固醇药物
都不是透过合格的药师或医师开立与配方，绝大多数药物也是没经过政府机构核可的药物
，甚至我曾听说过无良的药头供给动物用药物给下游施打，而这些类固醇药物本身就会对
使用者身体产生严重的副作用，更不用提药物的品质未经监督且来源不明的情况下，使用
类固醇药物将对使用者的健康与安全有着极大的风险。
可笑的是由于这类药物的查获风险与被抓到的惩罚相较走私毒品来说风险极低，但利润却
可能和贩卖走私毒品差不多，因此越来越多健美药头提供这类药物给对健美身材有追求的
人，声称只要做好Cycle和剂量控制，这类药物就没有副作用，更甚者宣传这类药物只是
＂补充品＂欺瞒不知情的人让他们施打，一篇国外调查甚至发现仅有4.4%的健美运动类固
醇使用者在施打使用这类药物前获得对于此类药物的正确资讯及了解到使用药物的风险，
因此也在此呼吁政府机关如：卫福部或食药署，应更加重视国内这些非法药物的走私进口
、施用与贩售的状况，不要纵容无良商人伤害国人的健康。
最后，在此我建议如果最后阅读完本篇文章，仍对使用雄性类固醇药物有兴趣，请务必先
咨询有经验的专业人员的建议，包含：营养师、医师等，而不是仅凭某位＂健身教练＂或
＂健美选手＂的片面之词就选择使用这类药物，也建议各位对自身身材与力量的追求应以
＂合理＂及＂自然＂的角度去追求，并明白健壮的肌肉与身材并不是一蹴可及的，需要长
时间的体能锻炼与饮食的控制结合生活作息，良好的身材应该是您健康的生活的映照，而
不是反过来为了追求身材伤害自己的健康，也祝福各位能透过训练中找到最好的自己。
本文由爱丁堡刘教练, Jeff Liu撰写
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