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NSACSS (agent)
2018-11-09 15:28:02治疗当下问题和治疗远因互不冲突，
也没办法把两种互换达到一样效果。
不需要用物理治疗否定注射或相反。
也不需要完全否定止痛药和仪器治疗。
钙化性肌腱炎引起疼痛很痛的时候你叫他
做什么旋转肌训练大概都做不了。只要说
明好打类固醇的禁忌和限制，合理注射量
下是有非常明确医学证据的做法，副作用
远低于口服，和后续物理治疗不冲突。也
建议治疗者之间应该形成良性的关系，在
不同时期做适当转介，不要因为不是自己
能做的，就在不懂的状况下否定对方。有
人重复做电疗止痛药没有进到下一个阶段，
也有治疗者做了三四年都还在对同一个疾
病诊断做单一姿势校正和放松没有回到真
正的运动，或是在不清楚结构问题下就只
是把重量加回去，这都是不好的。过度强
调结构问题、姿势、代偿、松紧，在当今
的疼痛科学和复健医学新知下，有很多没
有证据的部分都禁不起考验。
我哥是小儿心脏科医师，帮小孩做超音波
在不好的姿势下过度使用做到肌腱钙化一
大块，打了类固醇，维持正常活动，没有
任何后续的特殊训练至今数年没有复发。
当然如果有钱有时间可以接受高品质的
物理治疗最好，但对很多病人而言处理掉
结构性问题，最关键的核心是愿意活动，
不要在没有医学证据下被灌输身体很脆弱
动了会磨到神经、全身都错位、歪掉、紧绷
、代偿、不对称会引起问题的说法。
无论意义不正确的结构或功能性诊断都会
让治疗者容易赚钱但阻碍病人进步。
另外许多国外的治疗师很重视实证医学，
推荐大家一个脸书社群"Trust me, I am a
physical therapist"