看到板上有人讨论化学武器，而且讨论的好专业
让小弟我想到之前读过2018年新英格兰医学期刊(NEJM)这篇Review[1]
想来抛砖引玉一下
NEJM去年有发一个感觉质感不错的影片，介绍化武恐攻处置。
https://youtu.be/ittVnTdQ-x8?si=PAxdfMrx5-OZqDgn
影片设定的情境为以无人机对着户外音乐祭喷洒毒药物
乌俄战争疑曾有发生俄军无人机投放小型化武(化学手榴弹) [3]
Review文内主要介绍各化武中毒症候群
我同样运用了有限的英文翻译了一下
(有误请协助指正QQ)
这些适合恐怖攻击的化武制剂通常具有以下特色
1. 高挥发性(high volatility)
2. 速效致死或失能(incapacitated)
http://i.imgur.com/xO7MaO8.jpg
Adapted from [1]
红色是需要立即辨识的毒物
才能选择适合的解毒剂和防护装备
黄色是辨识后需要立即除污
这部分毒物没有解毒剂[1]
仅能仰赖除污和支持性疗法
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红色部分
1. 神经毒气
跟有机磷农药同样，大多都是乙酰胆碱酶抑制剂(ChEI)
这类型包含沙林，V系列(VX, VG…等等)
患者的典型症状为意识变化
接着身体能分泌液体的部位都会分泌(流口水流眼泪流等)
通常也会伴随癫痫，昏迷，缩瞳等症状
解毒剂为Atropine(见下黄2)，Pralidoxime
2. 窒息剂
主要症状表现为呼吸窘迫(distress)，癫痫和昏迷，氰化物属此类
台湾有发生过毒蛮牛事件，凶手在蛮牛里加氰化物勒索厂商
氰化物解毒剂为硫代硫酸钠和亚硝酸钠
生活中可能比较常见就是新闻报导沼气(硫化氢)中毒
其实作用位置和这次米酵菌酸(BA)同样在粒线体，甚至另一篇Review有提到BA的治疗方式可由氰化物外推(extrapolated)，不过氰化物的解毒剂不能用在BA中毒上[2]
3. 鸦片类毒物
典型这类药品像是芬太尼(Fentanyl)或是更强效的芬太尼
患者表现其实就像吗啡过量者 会有缩瞳，呼吸抑制作用和昏迷。
最有名使用案例应该莫过于2002年莫斯科歌剧院，但使用的人不是恐怖分子那一边(?)
解毒剂为Naloxone，美国鸦片问题严重的时候很常出现在聚光灯前，可以透过鼻喷途径。