Re: 更新)中国人寿重大伤病 拒绝理赔

楼主: canot77 (豪猪)   2023-08-11 17:37:19
欸,我是看到妳截图理赔那边的项目是写“重大疾病”而不是“重大伤病”
不知道你确实投保的商品名称是什么呢?如果能提供一下让大家参考一下,这样可以直接查阅条款,搞不好能更好的为妳给出一些建议。
※ 引述《nunu617 (发条吐司)》之铭言:
: 各位版友大家好,今日接到中寿理赔的电话
: 竟然跟我说他们请外部的医师看了我的病例。
: 认为我的病况不符合重大伤病的申请。
: 他们不愿意理赔重大伤病保险金,请我直接走评议中心的申诉。
: 想问一下依照条款不是以伤病卡为主,公司怎么可以推翻健保局的认定。
: 各位专业的大大,请问评议中心处理要多久,胜算大不大。
: 感谢
: ※ 引述《nunu617 (发条吐司)》之铭言
: : 各位版友大家好,本人因确诊精神疾病于今年
: : 112.5月跟健保署申请到重大伤病卡。
: : https://i.imgur.com/E11kNg5.jpg
: : 目前有跟人寿公司申请理赔,6月9号自行送件,当日柜台即有请我签同意调阅健保纪?
: 申
: : 请书,6月16日接到电话需再同意签调阅所有健保的就诊纪录,前后总共签了6家医院2
: 诊
: : 所。
: : 6月30日的时候有在打电话过去跟理赔确认进度,理赔说病历都还没收到。
: : 请我再等一下,我问说那为什么不能先理赔比较久以前的保单,我也不是全部都近期?
: : 更何况你们当初都有同意核保。
: : 理赔承办人员回复她已经跟公司争取过了
: : (公司不肯就是不肯,可以帮我转申诉部门,我也同意了)https://i.imgur.com/5oW
: O. : : jpg
: : (因本人有一张111.03投保的)
: : 7月初接到申诉处理人员电话,内容一样是调查中等待中,等待再等待.......
: : 7月7日上周五我又再电话过去给理赔承办,承办说所有病历都收到了,她也已经在7月
: 就
: : 把案子送上去了,今天7.14又一个礼拜了,今天再打给他。
: : 他说目前我的案子太复杂以及延迟利息过高,送到总公司目前在完整调查,她也没有?
: 。
: : 完全跳针只说会帮我追进度....
: : 想问问各位保险专家,重大伤病的理赔都是这样不干不脆吗?当初推卖的业务吹得多?
: 多
: : 好,说见卡即赔怎样又怎样.....
:
作者: nunu617 (发条吐司)   2023-08-11 17:40:00
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2023-08-11 17:45:00
这好笑,真的很好笑XDD
作者: medama ( )   2023-08-11 21:31:00
好惨 竟然不赔
作者: awei181 (awei)   2023-08-11 23:24:00
未依板规三、8.依循文章分类标题,请于2023/08/13 18:00前协助更正,逾期违者删文。
作者: wishling (ο为爱而生ο)   2023-08-11 23:35:00
我同事的客户走到评议程序之后曾经被委员问过,为什么要买这么高金额的相同险种?因为不符合常理。
作者: hunchisin (iouiou)   2023-08-11 23:42:00
重大伤病复原机率多少委员不知道吗?而且终身就只能领一次?当然要保高呀
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2023-08-11 23:51:00
评议原则是书面审理耶,评议委员传赖问的吗XD更何况,评议委员不可能这么没sense问为什么要保这么高,毕竟投保规则上限是保险公司定的,保单是保险公司核保的,只有外行人才以保额推定诈保
作者: withcloud (W)   2023-08-12 09:08:00
委员会问这么瞎的问题?
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2023-08-12 19:38:00
梦里评议委员问到吧!
作者: ste666   2023-08-13 00:54:00
投保未据实告知!?

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com