各位版友大家好，今日接到中寿理赔的电话
竟然跟我说他们请外部的医师看了我的病例。
认为我的病况不符合重大伤病的申请。
他们不愿意理赔重大伤病保险金，请我直接走评议中心的申诉。
想问一下依照条款不是以伤病卡为主，公司怎么可以推翻健保局的认定。
各位专业的大大，请问评议中心处理要多久，胜算大不大。
感谢
※ 引述《nunu617 (发条吐司)》之铭言
: 各位版友大家好，本人因确诊精神疾病于今年
: 112.5月跟健保署申请到重大伤病卡。
: https://i.imgur.com/E11kNg5.jpg
: 目前有跟人寿公司申请理赔，6月9号自行送件，当日柜台即有请我签同意调阅健保纪录的
申
: 请书，6月16日接到电话需再同意签调阅所有健保的就诊纪录，前后总共签了6家医院2家
诊
: 所。
: 6月30日的时候有在打电话过去跟理赔确认进度，理赔说病历都还没收到。
: 请我再等一下，我问说那为什么不能先理赔比较久以前的保单，我也不是全部都近期投保
: 更何况你们当初都有同意核保。
: 理赔承办人员回复她已经跟公司争取过了
: （公司不肯就是不肯，可以帮我转申诉部门，我也同意了）https://i.imgur.com/5oW8KD
O.
: jpg
: （因本人有一张111.03投保的）
: 7月初接到申诉处理人员电话，内容一样是调查中等待中，等待再等待.......
: 7月7日上周五我又再电话过去给理赔承办，承办说所有病历都收到了，她也已经在7月5号
就
: 把案子送上去了，今天7.14又一个礼拜了，今天再打给他。
: 他说目前我的案子太复杂以及延迟利息过高，送到总公司目前在完整调查，她也没有办法
。
: 完全跳针只说会帮我追进度....
: 想问问各位保险专家，重大伤病的理赔都是这样不干不脆吗？当初推卖的业务吹得多好又
多
: 好，说见卡即赔怎样又怎样.....