保三商美邦（15年了），第一胎因为产程迟滞所以有理赔，
第二胎被医生告知也需要剖腹产，
结果被业务说我的诊断证明不能出现前胎剖腹的文字，请我去修改，
但我看了很多身边分享是可以理赔的，何况我也不是第二胎才去加保，
但那个业务一直很坚持前胎剖腹这胎也剖是自愿剖腹的行为（？），不能理赔，
说她做了20年的保险了要相信她！
我怎么样都觉得不合理无法接受，
加上那个业务跟我说的前一天我南山人寿的团保是通过的，钱也下来了，我整个觉得黑人
问号。
附上诊断证明书内容，这样内容不行？
https://i.imgur.com/QXDy3VY.jpg

这业务怎么可以这么蠢，蠢到被客户发现无料20年你自己写好理赔申请书附上诊断证明收据就好了，沾上业务的蠢病会倒霉而且我觉得医嘱写的超好，连“恐有子宫破裂”的剖腹产原因都帮你写上去，赞

叫他去问理赔部门，我跟你遇到一样问题，也是三商。业务得到答案跟你的证明书说法是一样的。业务员自己在脑补吧？

我觉得诊断书写得很好

前胎非自愿剖腹本来第二胎就适用非自愿剖腹了…健保认证的

健保会给付 不代表 保险能理赔 吧

不讲我还以为业务是新手

要看你自己保单的除外条款啊

健保会给付不代表保险会理赔，是在玩文字游戏还是自己也分不清楚剖腹产第一胎为何第二胎要赔，那是跟人体构造有关，先去google分娩剖腹过程 就知道

要用除外哪一条来拒绝？实支原则是被保人无论疾病意外，经医生诊断接受住院治疗，保险人就附有给付责任除非有除外事项那第一胎剖腹保险公司有给付，第二胎也剖腹产，请问要用哪个除外项目不赔？

除外项目就那几项，没有前胎剖腹这个名称，端看保险公司要不要踩很硬，至于业务叫你跟医师修改就免了，禾馨事件就是这样改诊断书才出事，就这样送理赔吧

哈哈哈，你们这些业务真的有够会鬼扯到底有没有看原Po的诊断书啊妊娠38+6周并前子宫手术头胎骨盆不相衬还在健保有给付商业保险不一定给付、除外项目没有前胎剖腹产连诊断书都不看，除外项目也不看，叹气

这业务素质…

诊断书不是都写胎头骨盆不相称了，是不是前胎剖腹有关系吗@@

如果你买的商品“除外条款的除外”没有约定理赔因前胎剖腹，或有其医学健康上疑虑的剖腹的话，三商美邦拒赔可是按照条款约定呢

笑胎头骨盆跟前胎关联性？看来有人不知道概括约定，一直拘泥有无在列示里呢？

三商（笑了

做20多年还能有这种数值存在真的太夸张了，诊断证明书不看清楚就说不能赔

可是三商不是都窄裙黑丝，有20年的吗？