[理赔] 国泰疫定安心确诊理赔分享

楼主: coffee0807 (Shane)   2022-06-08 11:29:07
之前在买防疫险的手速太慢,只买到国泰。
但就是冲著确诊两万关怀金买的,
想说人在台北迟早要得,剩国泰还是赶快抢买。
因为确诊时未核保,
所以居家照护期间有致电客服,
询问若之后核保能不能理赔、再次确认等待期等等,
并询问理赔所需文件。
客服跟主管确认后回复
1.无等待期
2.若到服务处申请理赔,准备诊断书或数位健康证明,及双证件
3.仅有关怀金2万元,不会有住院日额理赔
理赔时间序如下:
5/30 亲送理赔文件(仅准备数位健康证明)
6/1 接到补件通知,要补视讯看诊纪录或居家照护期间用药纪录
我气歪了,业务没提要看诊、客服也没提到要看诊,结果现在关完要我补看诊证明?!
我致电理赔部,
告知之前就算进客服,
他们未告知我须有看诊证明,
现在才提实在不合理。
pcr时当日取药名额已发完,
且一人在外地,
就算视讯看诊,也没有亲友可以帮忙送药。
理赔部这时又说:
“如果是无症状或轻症是不理赔的,
因为这样不需住院,
且关怀金是住院日额的20倍,
虽有居家照护放宽理赔关怀金,
但仍须有医疗行为的事实。”
最后,我回复我7+7结束我就到诊所看诊,
若确诊过14天仍有残余症状(支气管炎),
应能反推确诊时是有症状的确诊者。
当日(6/1)晚上,
将7+7后的看诊截图email给理赔部,
同时附上确诊~看诊期间时间轴,
并说明为何当时没有看医生。
6/2 下午收到理赔审核通过的通知
6/6 关怀金入帐2万元
跟各位分享本次理赔经验供参~
虽然国泰说会放宽理赔,
但一来一回的沟通,实在让人费神呀
作者: sunnies (谢谢)   2022-06-08 13:29:00
我也有申请理赔....但是没有看诊.....不知道会不会赔
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2022-06-08 13:37:00
好奇问,没看诊怎么会确诊,就连快筛阳也要经医师看诊才会确诊
作者: sunnies (谢谢)   2022-06-08 13:52:00
视讯判断 基本上护士看资料没错就送上去了
作者: cheng1989 (cheng1989)   2022-06-08 14:10:00
事后再在诊所请医师补开诊断证明就好了, 我同事是这样
作者: hank0624 (不用钱的保险最贵)   2022-06-08 14:11:00
产险还是寿险啊?
作者: cheng1989 (cheng1989)   2022-06-08 14:11:00
有看诊事实很好开, 不会被刁难, 但就是一定要补这个.最麻烦的是用药资料,当初太早确诊,处方药根本缺货领不到, 医师只能开治感冒的药, 目前还不知能否被从寛认定
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2022-06-08 14:25:00
视讯也是看诊阿@@
作者: Whowadx (邱小恩)   2022-06-09 02:04:00
这是寿险端的
作者: cheng1989 (cheng1989)   2022-06-09 15:07:00
依条款有打疫苗则还有一笔10%的疾病预防额外保险理赔金

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