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本土确诊数连日飙上万例,防疫政策不断滚动调整,防疫保单到底赔不赔?产险业者针对
近期“以筛代隔”、“快筛阳性就视同为确诊”、“居家服药”等议题进行解惑,后续保
险理赔该如何认定一次搞懂。
首先,指挥中心日前已针对特定对象开放“以筛代隔”,引起保户关注未来适用到一般大
众,隔离就理赔的防疫保单是否就不赔?产险业者指出,按照目前保单条款来看,防疫险
的理赔以隔离通知书为准,并不会融通妥协。换句话说,只要有拿到隔离通知书,保险公
司即会予以理赔。
其次,随着政府防疫政策转变,未来若放宽到快筛阳性就视同为确诊,恐怕会衍生不少的
保险理赔争议。一名产险高层表示,不管防疫政策如何转变,保险公司将回归条款内容而
定,依保险条款明定,确诊需有医师诊断证明,确定罹患法定传染病,不受防疫政策影响
。
这名产险高层指出,“快筛阳性视同为确诊,防疫保单不可能理赔”,这是指挥中心的防
疫措施,与保险契约是两码子事。
金管会保险局表示,防疫政策是否走向“以筛代检”尚未确定,防疫险的理赔涉及保险契
约条款约定,若未来政策有转变时,产险公会将研议、适时对外说明。
最后,对于民众在家服用感冒药是否会有住院日额的理赔?产险业者指出,防疫险中的住
院日额保险金,需有医师治疗的行为才能理赔,但轻症或无症状确诊者于居家照护期间,
如有接受远距医疗行为、投药等,则会比照一般住院予以理赔。
保险局亦提及,部分防疫保单提供住院慰问金,理赔同样依保单条款约定来看,若因确诊
住院,经医师诊断为确诊,保险公司即会启动给付责任,居家照护则比照一般住院给付,
若未来医疗量能不足,无法经由医生确诊时,则回到保单条款约定,“一切依照保单条款
,不会再放宽解释”。
想法评论:
1.直接拿快筛阳性是不理赔的
2.快筛阳性再去医院PCR阳性开证明还是可以理赔(只是不知道之后是不是还会做PCR)
3.不知道是不是会开放快筛阳性就可以直接请医生开证明
4.早得早理赔.....政策每天都在改变