第一次回这个 可是怎么不是在之前的讨论底下呢? 大家多包涵
作者一定是用健保身分，这是无庸置疑的事情
既然健保身分为什么还会被打折，这是一个保险业不成文的规定
有没有道理之前，先咳嗽两声，话说如果是开立健保药物，这不是问题
问题是有部分中医会假借医治的机会，多开很多水药，要你回去保养身体
这种水药一次都数百上千元，你说保险公司是开佛堂的，也不能这样搞吧
各位如果去看过多几间的中医，大概就知道这种状况，
你要争取也不是没机会，请中医诊所把药物明细开出来，让保险公司审核
如果这些都是确定消炎的伤药，那该赔，但是 如果里面很多是吃保养的呢
你觉得该打几折呢？
这些药物就是刚刚有人说的 必要性 三个字
我之前有写过文章在讨论这个，七折 六折 七五折都有人主张 我也遇过需要明细的

这样解释比较清楚

实务上这个解释是最正确的

不成文规定之所以不成文就是在法律上吵他不一定会赢，直接拒赔争议很高，保户提出法律行动的可能性也高，但赔嘛，保险公司又觉得吞不下去，所以就随便打个折，在跟保户说一些似是而非的理由，都已经给你了，还要吵什么？！大部分在小金额的情况下都不太会有争议。

我也看过判赔的案例是:'必要性'不是保险公司自己说了算。

如果有争议，必要性也不单单是实际治疗医师说的算，而是要以具有相同专业医师，在相同情形之下的诊断做认定。

即使插健保卡，收据是以是健保身份，也可以是自费身份

水药好像都会被打7折，我以前的中医师还跟我说过有一些中医院在保险公司那纪录不好，还有可能发生不赔的事情

例如某建x中医..懂的人就懂

水药不代表都会被打折，只是目前上评议输面较高保险公司比较敢打折而已