Re: [理赔] 隐瞒疾病寿险身故一定不赔吗?

楼主: fart5566   2017-08-06 12:51:18
※ 引述《pajero (happylife)》之铭言:
: 标题: [讨论] 隐瞒疾病寿险身故一定不赔吗?
: 时间: Fri Aug 4 15:01:40 2017
:
: 请教高手们
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: 若是有心脏病,隐瞒承保三年后,保险公司不得解约,若因心脏病而走就一定不理赔吗?
有心脏病史 隐匿告知不实 投保超过2年
保险公司不得解除契约
亦即保险契约仍为有效
若隐匿告知不实2年内 被保险公司解除契约
就是契约自始无效
契约自始就没有生效 保险公司就无从赔付
就好比 一开始就没有女友了QQ
何来的对象进行 一垒 二垒 三垒 本垒...
另 你的告知不实(有心脏病史)跟危险事故(因心脏病而身故)发生
还是有因果关系的
基于保险契约"最大诚信原则"
被主张不赔 也只能摸摸鼻子 算是活该吧
不然就上法院跟法官说吧
: 若因糖尿病而走,这部份到是会理赔
: 两年后自杀都可以理赔了,而寿险就是保身故的,为何若没有健康告知就不赔呢?
1.自杀属故意行为 是不赔的
保险法会规定超过2年 自杀可以赔
是有其立法考量...
是属于除外中的除外
2.寿险虽然是保身故
但保险公司为了评估风险
要保书还是有健康告知事项
要求要保人说明吧!
保险公司没要求健告 事后却主张健告不实 有争议就算了
都要你告知清楚了 你却打迷糊仗 想呼拢过去 企图诈欺
台湾最美的风景果然是人 厂厂
:
: 最近查了一堆判决,很少有关寿险身故隐瞒疾病此块
: 大多数都是意外身故,家属认定是意外,而保险公司认为不是,因而诉讼的
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:
作者: jaah (告诉自己妳很好)   2017-08-06 12:58:00
是保险法64条!!!
作者: vqe1456 (雅弈棠川)   2017-08-06 15:23:00
只能说在健保这个畸形的医疗生态下,不少医师想开某些药物或检查(前提是在为病患好),但又不想事后被健保核删放大倒扣赔钱,会key一些不存在的诊断,常常病患也不知道举例(没针对性):因胃痛不舒服做胃镜检查,明明没事但为了开PPI常常会出现胃炎的诊断,健告书都有这条,可是却有可能跟病患解释说正常...
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2017-08-06 16:08:00
没办法,健保是为了医院请钱的设计的,要做A检查,就要先建与他有关的病才能下,不然是不会给医院请款的
作者: vqe1456 (雅弈棠川)   2017-08-06 17:45:00
所以 解释为A疾病 病历是B疾病并不少见 不知是否之后理赔的纠纷多不多
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2017-08-06 17:50:00
很难说,保险和医学看的角度不同,而且医生敢保证十年前写的某个病只是为了检查使用的,而不是他层经罹患过的吗?
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2017-08-06 18:44:00
复杂化了喔! 这个板也有医生会来看他们要不要解释了
作者: hank0624 (不用钱的保险最贵)   2017-08-06 21:06:00
你会分 故意自杀 vs 自杀的 差别 ?
作者: g9591410 (天帝零剑)   2017-08-06 21:37:00
条款 参考用
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2017-08-07 12:29:00
保险契约非要式契约,健康告知不一定必要
作者: hank0624 (不用钱的保险最贵)   2017-08-07 19:04:00
z 大 寄信给我吧~~你讲法有点不太对
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2017-08-07 20:06:00
H大,台中高分院102年保险上易字第七号判决参照。另保险法第64条第一项规定乃要保人对保险人书面询问,并无强制保险人一定需询问,再者,保险法第126条仅为保险人“得”对被保人施以健康检查,而保险法、施行细则均无课予保险人强制询问规定,示范条款亦仅规定书面询问事项要保人应据实告知,据此,健康告知于保险契约并非要式规定,基于契约自由私法自治,是否应该健康告知仅需双方合意。当然,实务上保险人紧抓危险评估,除少数中少数的团体保险,个人保险几乎都要健康告知http://i.imgur.com/C85txd1.jpg这边讨论吧!彼此交流
作者: hank0624 (不用钱的保险最贵)   2017-08-07 20:49:00
NO~ 这边 心死了 不想讲太多 因为不值得
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2017-08-07 22:10:00
我懂

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