楼主:
ezday (柠檬泡泡)
2015-02-26 14:21:22出处连结：https://zh-tw.facebook.com/fsc.gov.tw/posts/882554278425734
金管会FB澄清文：
有关媒体报导“实支实付险 将改回正本理赔”(新闻连结： http://goo.gl/wilP05)，
金管会澄清如下：实支实付医疗险原则上系以收据正本为理赔原则，且“人身保险商品
审查应注意事项”第48点及第57点系规范保险业就实支实付型伤害保险商品及医疗保险
商品针对收据副本应予理赔之例外情形规定，爰本会并未开放保险公司全面接受收据副
本理赔，保险公司倘在未符合上揭例外情形下迳以收据副本理赔，将有违反法令之虞，
爰并无媒体报导“实支实付保险将在1年后恢复旧制，将全面改回只能接受正本理赔”
之问题，本会后续仍将就本议题进行研议，使保险业者有更为明确、一致遵循之作法。
另附贴文：
补充本则贴文原文所述之“人身保险商品审查应注意事项”第48点、第57点条文内容
如下，供各位网友参考：
四十八、实支实付型伤害医疗保险商品其保险金之申领，如不接受收据影本、抄本、
誊本等文件者，应依下列方式办理：
（一）被保险人于投保时已通知保险公司有投保其他商业实支实付型医疗保险，而保险
公司未拒绝承保者，其对同一保险事故已获其他保险契约给付部分仍应负给付责任。
（二）同一家保险公司承保同一被保险人二张以上不接受收据影本、抄本、誊本等文件
之实支实付型医疗保险商品者，对同一被保险人于同一保险事故已获该保险公司其他人
身保险契约给付部分，仍应负给付责任。
前项处理方式，应于要保书中揭露，并由要保人签署同意。
五十七、实支实付型医疗保险商品其保险金之申领，如不接受收据影本、抄本、誊本
等文件者，应依下列方式办理：
（一）被保险人于投保时已通知保险公司有投保其他商业实支实付型医疗保险，而保
险公司未拒绝承保者，其对同一保险事故已获其他保险契约给付部分仍应负给付责任。
（二）被保险人于投保时已投保其他商业实支实付型医疗保险而未通知保险公司，则
对同一保险事故中已获得全民健康保险或其他人身保险契约给付的部分不负给付的责
任。但保险公司应以“日额”方式给付，前述日额之计算标准，保险公司于设计保险
商品时应明定之。
（三）同一家保险公司承保同一被保险人二张以上不接受收据影本、抄本、誊本等文
件之实支实付型医疗保险商品者，对同一被保险人于同一保险事故已获该保险公司其
他人身保险契约给付部分，仍应负给付责任。
前项处理方式，应于要保书中揭露，并由要保人签署同意。
※ 引述《ainor (><)》之铭言：
: 出处连结:http://tinyurl.com/lyoc9ul
: 实支实付医疗险 明年只赔正本
: 2015-02-26 05:02:41 联合报 记者孙中英／台北报导
: 为降低理赔争议，金管会保险局定调，实支实付医疗险将自明（105）年起，全面改回只
: 接受“正本”理赔。
: 但是实支实付险开放副本理赔多年，为避免民众无法接受，保险局将鼓励寿险业推出保费
: 较便宜、具“自负额”特色的实支实付保单，并自今年7月起开始宣导。
: 保险局官员表示，实支实付医疗险回归正本理赔，不溯及既往，不影响保户权益；但明年
: 1月之后销售的新保单，就只能接受正本理赔，政策型保险、例如学生保险则排外，仍可
: 接受副本理赔。
: 台湾是在民国95年10月修改保险单示范条款，开放实支实付险可接受医疗院所“副本”理
: 赔，此后即争议不断。有心人士抓住投保漏洞，在短期内，向多家公司密集投保实支实付
: 险后立即出险，因为除了向第1家公司，要以“正本”申请理赔外，其他全都可以用“副
: 本”申请，这种投保方式让少数人赚很大。
: 保险局已政策定调，为避免副本理赔被滥用，侵蚀保险资源，实支实付医疗险将自明年起
: ，恢复正本理赔，且国际保险市场几乎都只接受“正本”理赔，台湾改回只接受正本理赔
: ，也是导正市场机制。
: 保险局官员解释，实支实付医疗险精神，就是“填补”被保险人因为就医所产生的医疗实
: 际花费，以“损害填补”为原则，是种“补偿保险”，原则上，在这笔花费外，保险公司
: 不应再多付1块钱。
: 但因为台湾保户特爱买医疗险，为避免改回正本理赔后，民众又有意见，保险局将鼓励寿
: 险业销售具“自负额”概念的实支实付险。
: 保险局官员说，这种概念是推出“两层保单”，若民众已有1张实支实付险后，可用更便
: 宜的保费再买第2张保单。举例来说，假设民众就医实际医疗花费5万元，但第1层保单最
: 多赔付3万元，另外2万元就可用第2张保单来赔，但两层保单都只接受正本理赔。
: 想法评论:
: 1.保户：要多买几张了？
: 2.理赔：以后不会来吵了？