[理赔] 三商美邦珍爱女人理赔

楼主: LINGO1115 (苹果尾鱼)   2014-12-09 19:16:04
想请问我在2013/4/20保了三商美邦珍爱女人
而我在2014/12/05在长庚医院经医师判断得了全身性红斑性狼疮。医师也开了重大疾病证
明请我自己去健保局申请(自己申请比较快通过)
当我确定生病时,回去看我的保单上头这样写:契约所称“红斑性狼疮”系指一种自体抗
体对抗多种自体抗原的自体免疫性疾病合并肾病变 ,经肾脏病理切片之检查证实符合世界
卫生组织 WHO 所定义的狼疮性肾炎第三级至第五级的 病理分类,合并持续之蛋白尿(2+以
上),经教学医院免疫专科医师诊断确定者。其他类型之 红斑性狼疮,如盘性狼疮,或只有
血液及关节病变者除外。
世界卫生组织狼疮性肾炎之分级:
第一级 微小病变型(minimal
)。
第二级 间质组织之狼疮肾丝球肾炎(mesangial)。
第三级 局部增生性之狼疮肾丝球
肾炎(focal segmental)。
第四级 广泛增生性之狼疮肾
目前我验了两次尿
报告显示尿蛋白2+和3+
但我没有做肾脏切片
很不幸的是,我当初保的业务员已离职
而我在八月生产有申请生育补助
新的业务员很不积极
一心只想推销我孩子的新保单
现在我要申请红斑性狼疮理赔
可以找别人吗?还是要做完肾脏切片再找业务员
没想到真的要理赔时,才发现条件那么严苛
作者: sammi1234 (小新)   2014-12-09 19:51:00
直接找理赔部门
作者: chen09830296 (chen09830296)   2014-12-09 21:23:00
可以找其他业务办理理赔,若是不想见到业务,也可以直接至各服务中心临柜办理理赔或邮寄办理理赔,这样就不会见到业务.
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2014-12-09 22:52:00
理赔可以先送看看,我之前送肝癌的理赔,条款也是定义要切片之病理检查报告,但实务上都是利用影像学判断了只要文件上可以证明符合其条件,并不拘泥确诊的方式
楼主: LINGO1115 (苹果尾鱼)   2014-12-10 18:31:00
谢谢你们大家 我了解也找到新的业务帮我处理了

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