楼主:
coeris (怎么这么穷)
2014-10-16 17:05:32如题
前阵子老婆第二胎剖腹产（胎位不正）,
产生了一些住院 手术（包含剖腹产以及骨盆腔沾粘去除术） 等杂费......
当然是以健保身份去有健保特约的诊所看诊
最近要申请理赔 针对实支实付的部份
给了专员 诊断证明, 门诊纪录, 收据
但专员却说收据上面没有记载健保点数
所以自费的项目只能理赔65%？
上网看了一下 以我的认知好像是若不是以健保身份就医的才有这65%的限制
打给新光客服得到的结果却是说..
除了健保给付的, 其他自费的都是这样65%理赔
这不是很奇怪吗？健保给付的本来就不用自己另外付
当然是只有自费的项目才需要付钱
这样干么要保实支实付？
实支实付 不是只要确定是医疗行为使用的都会全额理赔？....
怎么会有65%理赔的条款？
经版友提醒 我忽略了健保自负额的部份
另外也了解实支实付理赔会有列举的项目不全额理赔的部份
特地另外又打给新光理赔部回应是.....
需要看项目
有的全额理赔ex防沾粘片,有的不理赔, 有的赔65%....
建议我先给专员送件 看项目理赔
我都搞混了.....
上网搜寻了一下 似乎国泰也有这类似的规定
最近也要开始再研究二宝的保单
这样看起来是以后要保医疗实支实付 要另外考虑这理赔百分比？
看板上文章 规划时倒是从没想过这问题
只好上来问问各位先进了
谢谢～～