标题:资金缺、病毒出现抗药性 “终结爱滋”目标恐破功
新闻来源: http://upmedia.mg/news_info.php?SerialNo=1405
《上报》
内文:
在2030年前想终结爱滋病的几乎微乎其微！英国《卫报》（The Guardian）昨（7月31日）
报导，因病毒出现抗药性、资金不足及感染人数不断攀升等因素，爱滋病肆虐最严重的非
洲国家目前对抗该疾病的工作出现疲软现象。专家更警告，如果忽略眼前危机，将可能使
爱滋病再度大流行，演变成一发不可收拾的情况
联合国（UN）曾立下2030年前“终结爱滋”的宏大目标，包括美国在内的多国政府亦替这
个目标背书。美国总统欧巴马（Barack Obama）更于6月表示，终结爱滋的目标指日可待。
不过《卫报》指出，许多爱滋病专家认为以各国现况来看，尤其是受爱滋病侵袭最严重的
非洲国家，短期内不可能达成完全消除爱滋病的目标。
他们认为爱滋病在短期内仍会持续蔓延，而爱滋病死亡人数也会持续升高。目前全球每年
都有近150万的人因感染爱滋病毒丧生。
强调终结爱滋的可能 恐导致反效果
联合国爱滋病规划署（UNAIDS）执行主任、英国伦敦卫生与热带医学院（London School o
f Hygiene & Tropical Medicine）院长皮欧特（Peter Piot）向《卫报》透露，“我认为
‘2030年前终结爱滋病’（the end of Aids by 2030）的口号非常不切实际，它甚至会带
来反效果。它暗示的是，现在爱滋病已不再是个威胁（it’s fine, it’s all over），
我们可将注意力转移至其他疾病上了。不过你们错了，爱滋病仍是全世界人民的头号杀手
之一。”
长期投身慈善工作的微软创办人比尔盖兹（Bill Gates）上月18日在南非德尔班（Durban
）举行的第21届国际爱滋病会议（International Aids Conference）上呼吁外界正视爱滋
病问题，“如果我们不提升对抗爱滋病的相关工作，那么感染爱滋病的人数可能会超越前
一波的高峰。我们必须投入更多心力以降低患病人口。开始讨论终结爱滋的可能性及新的
预防与治疗措施，都是至关重要的。”
比尔盖兹创办的基金会多年来在对抗爱滋的工作上投入不少心力。
对抗爱滋病面临的难题
尽管各国政府已投入庞大资金进行预防工作，全球每年仍有近200万人染上爱滋病毒（HIV
），高达60％的新患者是女孩及年轻女性。
此外，目前在开发中国家，HIV已对爱滋病药物已出现抗药性，使得爱滋病患者将须转换使
用新药物，但多数开发中国家患者很可能负担不起昂贵的新药价格。此外，世界多国近日
逐步减少投入对抗爱滋的资金，让消除爱滋病的工作进展趋缓。
目前全世界染上HIV的人数有3800万，其中1700万名患者正在接受药物治疗，好让他们不具
传染性，不过爱滋病的扩散仍未见减缓趋势。
原先医学界期望，透过适时治疗染上HIV病毒的患者，可帮助阻止爱滋病不断蔓延，但近日
越来越多研究显示，“检测并加以治疗”（test and treat） 的功效相当有限，因为人们
通常在未出现爱滋病征状前不愿接受药物治疗。 “检测并加以治疗” 是指，一旦受试者
被检测出对HIV呈阳性反应，必须立即接受药物治疗，让他们不会将HIV毒传染给他人。
解决爱滋病亦须从文化面着手
皮欧特认为，不该将对抗爱滋的工作侷限在药物治疗的讨论上，同时须从文化层面着手，
“我们绝不可能只透过医疗手段便终结爱滋病。”
对于爱滋病肆虐最为严重的非洲国家，皮欧特表示，相关单位应深入了解当地的性文化及
性剥削问题，“人们不是机器人。性行为不会凭空发生，一定有其背景。性跟权力是有所
连结的，许多年轻的南非女孩与女性，都是在与比其年长许多的男性发生性行为后染上爱
滋病毒。这显然与贫穷问题有关，和父权思维也脱不了关系。全球有很多男同志面临歧视
问题，因此选择背地里发生性行为，但当性行为是背地里秘密进行时，你是无法进行预防
工作的。”
抗药性问题雪上加霜
HIV病毒对爱滋病药物出现抗药性一事，直到最近才在非洲国家引起注意、受到监测，但相
关证据显示，抗药性的情形已越来越普遍。
无国界医生组织（MSF）在其执行的计画中已发现10％的案例出现抗药性；国际卫生组织（
WHO）一份调查报告亦指出，其着手处理的案件中已有40％案例，对其发放给开发中国家爱
滋病患者的鸡尾酒药物中的其一成份，产生抗药性反应。
HIV病毒的抗药性问题在欧美国家也相当普遍，不过染上HIV的欧美患者多半早已采用了价
格昂贵的新药。在非洲，最基础的爱滋病药物治疗一年价格约为100美金（约新台币3100元
），但在美国则要价2万美金（约新台币62万元）。
WHO的报告亦指出，非洲当地诊所经常出现无法持续供应药物的状况，然而，患者一旦没有
持续服用这类抗反转录病毒药物（antiretroviral drugs），将使病毒发生突变、出现抗
药性，该药往后就会永久失效，再加上许多爱滋病患者并未到医院进行复诊，所以院方无
从判断病人药物治疗的成效。
随着金融危机引发各国经济衰退、改采撙节措施，加上大众普遍认为爱滋病已获控制，使
得投入对抗爱滋病的资金逐渐减少。凯泽家庭基金会（Kaiser Family Foundation）与UNA
IDS近日公布的报告指出，捐助国家提拨的资金在2014年还有86亿美金，但到了2015年只剩
75亿，是近5年来首次出现金额减少的情形。
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