Re: [新闻] 未来1周是关键!部桃染疫扩大 曾在抗煞前线的他:已

楼主: geordie (Geordie)   2021-01-25 09:50:34
1.以部桃目前的状况来看,尤其在实施住院病人“只出不进”政策后,已然失
去封院的时机与必要性。
现在最重要的是,部桃以及收治该院转院病患的医院,务必做好
分舱分流及动线管制的工作,才能避免疫情持续扩大。
苏是讲政府是采用只出不进的策略来替代封院策略
2.
当时和平医院封院的时机就是太慢了,所以封了也是白封,总之就是一个封院失败的案
例。”苏益仁强调,若医院迫不得已要封院,目的无非就是将病人集中在一个区域内,
以 减少病毒扩散
但2003年4月24日和平医院宣布封院前,
已有很多病人听到院内有SARS本土病例的风声,
然后争相转院至仁济、台大、马偕等医院
上次是病患自己在封院前转院的跟这次的不一样。
而标题的封院有点在加强这次医院的连结,
但内文却是提到两件事
※ 引述《laptic (静夜圣林彼岸花)》之铭言
: 1.新闻网址︰
: ※ 网址超过一行 请缩网址 ※
: https://www.storm.mg/article/3415345
: 2.新闻来源︰
: 风传媒
: 3.完整新闻标题
: ※ 请完整转载标题 请勿修改与编排 ※
: 未来1周是关键!部桃染疫扩大 曾在抗煞前线的他:已失去封院的时机了
: 4.完整新闻内容︰
: ※ 请完整转载原文 请勿修改内文与编排 ※
: 黄天如 2021-01-25 09:00
: https://i.imgur.com/0ZNhimu.jpg
: 卫福部桃园医院医护染疫持续扩大,2周内已累计12名确诊病例,本土疫情再起。(资

: 照,柯承惠摄)
: 卫福部桃园医院(部桃)爆发新冠肺炎(武汉肺炎)群聚感染,截至24日为止共计15
名确
: 诊病例,分别为6名医护人员、3名病患、2名陪病家属,以及4名医护同住家人,即院
内感
: 染已造成零星社区感染;影响所及,“封院”乃至于“封城”,已成为近来各界讨论
部立
: 桃园医院事件最常提及的关键词。
: 疾病管制局(现称疾病管制署)前任局长苏益仁表示,虽然“封院”不失为是控制疫
情的
: 一种选项,但以部桃目前的状况来看,尤其在实施住院病人“只出不进”政策后,已
然失
: 去封院的时机与必要性。现在最重要的是,部桃以及收治该院转院病患的医院,务必
做好
: 分舱分流及动线管制的工作,才能避免疫情持续扩大。
: 提起“封院”这两个字,大家不免联想到2003年发生的SARS(严重急性呼吸道症候群
),
: 以及当年震惊社会的和平医院封院事件。而现任南台科技大学讲座教授苏益仁,就是
在和
: 平医院封院疫情仍不见止血后,被行政院高层钦点临危受命接任卫生署疾病管制局局
长,
: 扮演救火的角色。
: “当时和平医院封院的时机就是太慢了,所以封了也是白封,总之就是一个封院失败
的案
: 例。”苏益仁强调,若医院迫不得已要封院,目的无非就是将病人集中在一个区域内
,以
: 减少病毒扩散。但2003年4月24日和平医院宣布封院前,已有很多病人听到院内有SAR
S本
: 土病例的风声,然后争相转院至仁济、台大、马偕等医院;单凭这点,其实和平医院
便再
: 无封院的必要。讨论部立桃园医院是否需要采取封院策略也是如此,即当疫情指挥中
心第
: 一时间实施该院住院病人“只出不进”政策时,就已失去了封院的时机。
: 指挥中新启动补救措施 部桃转出分送6医院
: 中央疫情指挥中心显然也意识到这一点。因为,假设部桃院内群聚规模比想像中更大
,这
: 段时间出院或转院的病人乃至于他们的陪病家属,便形同是一群来自“疫区”的高风
险族
: 群;且即使他们出院前都接受过核酸检测(PCR)呈阴性,但以过去经验,一次检验呈

: 性的变量还是非常大。
: 故疫情指挥中心近日展开名为“健康关怀回溯机制”的补救措施,将1月6至19日部桃
转出
: 病人召回集中分送至台北荣总桃园分院、圣保禄、敏盛医院、联新国际、国军医院、
天晟
: 医院等6家医院收治,被匡列的出院及陪病家属也一律必须落实14天居家隔离。
: https://i.imgur.com/aJRA3mj.png
: 部桃院内感染比例“不寻常”?前疾管局长:分舱分流等SOP未落实
: 此外,根据和平医院对抗SARS的经验,当时院内“染煞”的医护与非医护人员(主要
指住
: 院病人及陪病家属),两者比例约为1比3,即非医护人员大约是医护人员的3倍。反观

: 桃的新冠肺炎院内群聚,目前感染源被判定为院内的9人中有6人是医事人员或看护,
只有
: 3名是病人,确实有点不寻常。苏益仁认为,如果确实有更多的病人或陪病家属在部桃

: 波院内群聚感染之列,接下来1周会是关键期,病例应该会陆续浮现。
: 苏益仁强调,根据疫调,部桃感染新冠肺炎医事人员主要的工作区域,竟分散在院内
的4
: 个不同楼层,由此可见,该院过去可能碍于人手不足等因素,在分舱分流、人员出入
动线
: 管制,乃至于应由固定一组医护人员专责照顾新冠肺炎病患等SOP的落实上,确实有改

: 的空间。事到如今,除了部桃,桃园地区协助收治该院转院病人的6家医院也应记取教

: ,才能避免沦为下一个部立桃园医院。
: https://i.imgur.com/D3RMCqD.jpg
: 《刺胳针》:社区感染反大于院内感染
: 医事人员原本就是高风险工作,在大规模传染病流行期间,更是首当其冲。以新冠肺
炎疫
: 情为例,多数人都会理所当然地认为,医事人员会感染新冠肺炎,感染源肯定都是来
自医
: 院,且就算不是因为亲自照顾确诊病患染疫,恐怕也跟院内感染脱不了关系。
: 但根据荷兰、瑞士等国专家学者陆续投稿刊登在国际顶尖医学期刊《刺胳针》(LANC
ET)
: 的研究显示,医事人员在社区中感染新冠肺炎的情况与机率,并不少于甚至远大于院
内感
: 染。关键在于医事人员在工作现场多有很好的个人防护装备,精神上更是时时严阵以
待;
: 但一下了班,口罩一摘、隔离衣一脱,绷了十几个小时的神经瞬间松懈,往往才是更
大危
: 机的开始。
: 染疫机率高 专家:医事人员易成双向传染角色
: 瑞士巴塞尔大学儿童医院小儿传染病及感染预防控制博士茱莉亚.比利基(Julia Bi
eli-
: cki)表示,根据流行病学及病毒基因序列比对,因为工作性质的特殊性,医事人员感

: 新冠肺炎的机率原就比一般人高;而一旦医事人员的家庭成员先中标,医事人员感染
新冠
: 肺炎的机率,更会较家庭成员未感染者爆增1到3倍。
: 医事人员在新冠肺炎这类大规模传染病流行中扮演的角色,往往也是双向的。因为他
们可
: 能在工作中感染新冠肺炎,然后将病毒传给亲近家人,进一步造成社区感染;也有可
能在
: 社区中感染,然后将病毒带入医院,造成院内群聚感染。正因医事人员的存在是如此
的关
: 键且重要,因此,即使医疗人力吃紧,先进国家对医事人员于必要时须接受的隔离措
施都
: 不敢放松;以德国为例,医事人员若因故须接受14天居家隔离,在解除隔离前夕,至
少要
: 相隔24小时连续接受2次PCR检测呈阴性,才能返回工作岗位。
: 5.附注、心得、想法︰
: ※ 40字心得、备注 ※
: 以现在卫生福利部桃园医院的“进行式”情况来看,到底县内的医疗体系还能撑下去
吗?
: 且就扩散到社区一事,到底谁该负起责任呢?
: ※ “Live”、“新闻”、“转录”此类文章每日发文数总上限为3篇,
: 自删与板主删除,同样计入额度 ※
作者: jetalpha (月迷風影)   2021-01-25 09:59:00
如果封院的目的是控制带原者的移动,那中国式的封院明显无法达到该有的目的,因为一封就是不管有没有带原都在里面等死,而带原者注意到封院等死这个问题就会四处逃窜,
楼主: geordie (Geordie)   2021-01-25 10:10:00
所以这次是个资格考,看看台湾有没有法处理,却是有人一心想着这不甘,想吐一口气
作者: jetalpha (月迷風影)   2021-01-25 10:15:00
会有人利用这种全球疫情来侵害在地社会,只为了让自己吐一口气,其实也是在突显这个人,或者说有这种想法的个人并不是在地社会的一份子……虽然那些人大概没注意到这点又或者根本就不在乎台澎人注意到这件事(?

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