世界杯足球赛踢得如火如荼，台湾虽然没办法参赛，不过政府为了体恤人民，从明天开始
在台湾也有比赛要开踢啦！
从明天开始，台湾将全面扩大实施一种健保支付制度-DRG，这种制度将会使病情严重、复
杂的病人成为医疗人球，重症病人的权益被牺牲，加速台湾医疗环境的崩坏，往后就是“
有钱判生，没钱判死”。
【什么是DRG?】
DRG是Diagnosis Related Groups(诊断关联群)的缩写，是一种健保支付制度。DRG 范围
内的同一种疾病，医院不论采用何种治疗手段、药物、住院天数，健保就只给医院同一种
给付价格，同病同酬， 改变以往“实支实付”的给付方式。原始目的是为了减少医疗浪
费，但在台湾医疗现场却产生诸多扭曲现象。
【为什么要实施DRG?】
DRG原本的目的是为了减少医疗浪费，增加医疗资源利用的效率。以往健保采取医院用多
少就给多少的给付方式，在这种情况下医院为了图利常常会开出很多不合理、不必要的诊
断和治疗处置，造成医疗资源的浪费。DRG鼓励医院用较有效便宜的方式治疗病人，固定
给付金额扣掉医疗成本就是给予医院的奖励，如果成本超越给付金额那就是医院效率不好
，医院必须自行吸收超过的部分。健保署透过将疾病分类并固定给付金额的方式企图增加
医疗资源利用的效率。
【DRG的荒谬】
DRG的荒谬在于分类太简单了，企图将复杂的疾病以简单的编码分类，但现实状况中病人
的病情是很复杂的，有些很轻微有些很严重，但健保的给付却是相同的。如此一来医院就
会开始筛选病人，将病情轻微有利可图的病人留下，而病情严重复杂会造成医院亏本的病
人，医院就会委婉地劝说病人到大医院看诊，或是推说医院目前没有病床请病人转院，重
症患者成为医疗人球，最后病人通通都会集中到医学中心。不堪亏损的医学中心因为无法
拒绝病人就医，就会开始减少病床的数量，以后只有有钱有关系的人才有病床可住。而急
诊也是另一个战场，急诊因为没有实施DRG，所以病人就会集中在急诊，日前才看到各大
医院急诊塞爆的新闻，许多病人没有推床可以躺只能坐在轮椅上，DRG实施之后，可能会
出现整个马路都是我的急诊室的情况。
【结语】
不符合人性的制度，如果不去改变，终将会失败，DRG立意虽好，但却没有看清现实的情
况。前几天还有医界大老说台湾的医生都很有医德，绝对不会拒收病人，但如果我是医生
，拼了命从死神手中抢回生命后，得到的却是要自掏腰包付好几万的下场，久而久之，我
可能也很难救下去吧。
有没有DRG的八卦???